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厌食症 (厌食症,厌食)

厌食症的症状

  【临床表现】

  厌食症和贪食症在临床表现上常常有一定的交叉,40%~50%的厌食症患者有过发作性暴饮暴食,而约50%的贪食症患者有过厌食的历史。研究资料还显示,厌食症患者常伴有其他心理障碍,如80%伴抑郁,21%伴自杀企图,55%伴焦虑,66%伴强迫症状,20%伴有冲动行为,这些并发症状对预后有重要影响,治疗时必须予以足够的重视。

  1.起病隐匿:起病隐匿,以致家里人不易发现,最初患者仅是偶尔几次的不进食,随着病情的发展出现规律性的节食,以致出现进食后引吐,参加剧烈运动,吃减肥药、喝减肥茶,参加各种与减肥有关的活动,如学习班等,交流减肥经验,心得,体会,最后发展成条件反射,一听到吃饭就恶心、呕吐,总说自己不饿,体重明显减轻,营养缺乏。出现头晕、头昏、眼花低血糖等反应,稍活动就出汗。

  2.体象障碍:厌食症的主要表现往往是围统体重减轻而进行的。患者由于长期刻意挖制食欲不敢吃饱,消化液分泌减少,引起食量进一步减少。随着“减肥”的深入而真的出现食欲减退现象。患者在发病早期,仅有体重减轻的现象,仍能正常工作学习,同时,由于刻意增加活动量、继续减肥、继续节食、体重持续下降。病程后期由于严重营养不良,产生浮肿、乏力、消瘦和心率减慢等症状,最后产生心、肝、肾、脑等器质性损害,然而至此病人仍然不愿进食,以致骨瘦如柴、皮包骨头、病情继续恶化,出现重度营养不良甚至并发其他躯体疾患如感染,严重者有死亡的危险。国外有人报告5%~10%的患者会死于自身的强迫饥饿,国内严重病例少见。

  3.内分泌功能障碍:由于营养不良以及内分泌功能障碍,少年女性常因月经初潮迟迟不来,来了月经的会出现闭经、乳房不发育,或停止发育或发育迟缓,男性少年儿童第二性征不明显,生长停滞。

  4.其他:部分厌食症患者还伴有贪食发作,以及贪食发作后的引吐现象。

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