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下咽及颈段食管癌 (下咽及颈段食管癌,食管癌)

下咽及颈段食管癌的治疗

  治疗常规

  1.T1病变:

  可行手术切除,并可选择适当病例保留喉功能。

  2.中晚期患者:

  均应行计划性放疗合并手术治疗。

  3.下咽、喉、颈段食管切除后:

  应同时行下咽及食管再造。下咽及食管再造的方法如下:

  3.1.全下咽、全喉、颈段食管切除后,胃上提代食管。

  3.2.如下咽黏膜可保留部分,但不够修复用时,下咽及颈段食管癌的治疗可采用胸大肌肌皮瓣修复下咽和缺损的部分颈部食管。

  3.3.在适当选择的病例还可以利用无肿瘤侵犯的喉部组织修复下咽及颈段食管。

  3.4.颈段食管癌距入口有足够安全界者,喉可予以保留。下咽及颈段食管癌的治疗采用结肠上移或采用带血管的一段空肠及前臂皮瓣实行血管吻合技术以代替食管。

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