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再发性腹痛（再发性腹痛,腹痛）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

再发性腹痛的病因

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　　病因及发病机制：

　　所有RAP中，大约10%的病例具有明确的器质性原因，再发性腹痛的病因如寄生虫感染、泌尿系统感染、上消化道的炎症及消化性的溃疡等。而90%的病例则找不到明确的病因。有一些证据表明异常的肠动力学、便秘和乳糖不耐受在某些病例的起病中可能起了一定的作用。虽有一些报道RAP儿童幽门螺杆菌(Hp)感染率较高，但小儿RAP与Hp感染之间的因果关系仍存有争议。Zeltzer等提出，儿童疼痛是一种涉及儿童个体对环境和内脏刺激反应的复杂的现象。早期的疼痛经历和照顾者对这些经历的反应，都会强化儿童处理再发性疼痛发作的能力。Lonnie提出当儿童疼痛发作时，被允许留在家里，不去上学和接受父母额外的关注时，尤其如果儿童认为在他们不疼痛时不能获得父母的照顾时，与疼痛相关的功能障碍就会得到不经意的强化。Walker等发现再发性腹痛的病因中儿童不论是在家里还是在学校都具有更多的日常应激，而且对于RAP儿童这种日常应激与身体症状之间的关联要较无RAP发作的儿童强。目前认为对于大多数RAP儿童，其病因可能是多因素的，可能涉及气质、生理和环境之间复杂的相互作用。

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