儿童焦虑症的诊断要点
1.以上述症状为主要临床表现。
2.日常生活和社会功能受损。
3.起病于6岁之前,符合症状标准和严重程度标准至少已1个月。
(1.惊恐发作的DSM -Ⅳ诊断标准
一段时间的极度害怕或不舒服,有下列4种以上症状突然发生,并在10分钟内达到。
(1)心悸、心慌、或心率增快。
(2)出汗。
(3)颤抖。
(4)觉得气短或气闷。
(5)窒息感。
(6)胸痛或不舒服。
(7)恶心或腹部不适。
(8)感到头昏、站不稳、头重脚轻、或晕倒。
(9)环境解体(非现实感)或人格解体(感到并非自己)。
(10)害怕失去控制或将要发疯。
(11)害怕即将死亡。
(12)感觉异常(麻木或刺痛感)。
(13)寒颤或潮热。
(2.广泛性焦虑障碍的DSM-Ⅳ诊断标准
(1)至少在6个月以上的多数日子里,对于不少事件和活动(例如工作或学习),呈现过分的焦虑和担心(忧虑的期望)。
(2)儿童焦虑症患儿发现难以控制住自己不去担心。
(3)这种焦虑和担心都伴有下列6种症状之l项以上(在6个月中,多数日子里至少有几种症状)。①坐立不安或感到紧张。②容易疲倦。③思想难以集中或头脑一下子变得空白。④激惹。⑤肌肉紧张。⑥睡眠障碍(难以入睡或常醒转,或辗转不安地令人不满意的睡眠)。
(4)这种焦虑和担心不仅限于某种轴I精神障碍上。例如,这种焦虑或担心不在于患有惊恐发作(如惊恐性障碍),不在于在公众场合感到难堪(如社交恐怖症),不在于被污染(如强迫症),不在于离家或离开亲人(如离分性焦虑障碍),儿童焦虑症的诊断不在于体重增加(如精神性厌食).不在于多种躯体诉述(如躯体化障碍),不在于患严重疾病(如疑病症),而且这种焦虑和担心并不是发生在创伤的应激障碍之时。
(5)此障碍并非由于某种物质(如某种滥用药物、治疗药品),或由于一般躯体情况(如甲状腺功能亢进所致之直接生理性效应),也排除心境障碍、精神病性障碍,或广泛性发育障碍的可能。
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