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儿童自杀与企图自杀的治疗

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　　1.治疗概要：儿童自杀与企图自杀由于社会心理因素，可强化自杀倾向。表现为情绪低落、悲观厌世、绝望、社会孤立和退缩。精神分裂样症状。在家庭、学校和亲友的配合下帮助他(她)们消除自杀心理，增强其能力感。并密切进行追踪观察，以防止再度发生自杀。应从医学、心理学、人类学、社会学、哲学、宗教学及法学等诸方面来进行预防教育。

　　2.预防对策：

　　2.1.自杀的预测

　　2.1.1.自杀的心理状态：

　　2.1.1.1.先驱阶段：由于社会心理因素，儿童少年可出现抑郁、学习适应困难、学校恐怖症，继而出现自杀意念。但自杀意念和实际自杀间有极大差异。

　　2.1.1.2.自杀倾向发展阶段：自杀意念进一步增强，加之缺乏周围支持或不良情绪的发展，可强化自杀倾向。

　　2.1.1.3.自杀可逆阶段：此时出现对人生的留恋感，甚至出现犹豫徘徊。儿童自杀与企图自杀的治疗若及时予以干预则可使自杀倾向逆转。

　　2.1.1.4.自杀决定阶段：自杀意念得到心理上的认同，万念俱寂，出现无助感和绝望，采取自杀。

　　2.1.2.自杀的征候：

　　2.1.2.1.抑郁：主要表现为情绪低落、悲观厌世、绝望、社会孤立和退缩。

　　2.1.2.2.精神分裂样症状：出现幻觉、妄想、意志活动减退、工作和学习能力下降、情绪反应淡漠。

　　2.1.2.3.攻击行为：如冲动伤人、毁物、放火及强奸等违法行为。

　　2.1.2.4.酒精和药物依赖：如大量酗酒、饮有机溶剂和麻醉剂滥用等。

　　2.1.2.5.适应困难：对社会环境有适应障碍者，如果经他人劝告仍不能适应，则为最突出的自杀征候，需引起高度重视。

　　2.2.防止自杀的对策

　　2.2.1.预防措施：自杀与个性特征和环境状况有关。当个人能力感丧失或受到威胁时，就可能采取自杀行为。能力感包括：自我评价、人际关系、智能及躯体状况的认知。使能力感受到威胁的因素有：疾病、身心健康问题、学习成绩不良、考试失败、焦虑不安、亲友亡故、矛盾冲突、受批评或惩罚、双亲不和或离婚等。凡有上述问题的青少年，自杀的危险性增加，儿童自杀与企图自杀的预防要对他们要密切观察。一旦发现有自杀倾向，就要及时采取干预措施。对有自杀倾向的青少年，要请精神科医生、艋床心理学家或心理咨询专家进行心理咨询和治疗，努力消除或减轻危险因子。在家庭、学校和亲友的配合下，帮助他(她)们消除自杀心理，增强其能力感，恢复自信心和生存价值感，使其自杀倾向消除在萌芽状态中。

　　2.2.2.危机干预：当某个人的自杀意念发展到自杀预演，甚至产生自杀行为时，社会或他人要伸出援助之手，儿童自杀与企图自杀的治疗要从社会、心理和医学上进行危机干预(亦称危机介入)，以便帮助当事者从困境和苦恼中解脱出来，重新建立新的适应机制，维持健康的精神状态，或从绝望中醒悟过来，树立起强烈求生的愿望。可采用电话、信件、家访等进行咨询和服务。如发现有自杀倾向者，则可劝其到医院门诊或保健部门进行心理咨询，或向电台、书刊、报纸“求助”，也可直接向心理学家、社会医学家和儿少卫生保健专家咨询，以减轻心理上的雎抑，打消自杀念又，避免发生自杀。

　　2.2.3.事后援助：对于自杀未遂者，家庭、学校及亲友要给予精神上的安慰和物质上的支持。要引导他(她)们定期接受精神科医生或临床心理学家的咨询与指导，儿童自杀与企图自杀的治疗要及时处理新发现的心理社会问题，并密切进行追踪观察，以防止再度发生自杀，

　　2.2.4.开展人生意义教育：精神卫生专家们指出：儿童自杀与企图自杀的预防要要从根本上减少青少年自杀的发生，开展人生意义与价值观的教育实属必要。对于人生观的教育，应从医学、心理学、人类学、社会学、哲学、宗教学及法学等诸方面来进行，使青少年树立正确的人生观，正确地对待人生与社会。

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