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艾森曼格综合征 (艾森曼格综合征,艾森曼格)

艾森曼格综合征的诊断

  诊断检查:

  1.X线检查:X线示心影大小不一,早期可正常,而病变晚期通常心影扩大,右心室明显增大。肺动脉主干膨出,肺门血管影增粗,而周围血管影却迅速变细。

  2.心电图:艾森曼格综合征的检查示电轴极右偏,P波高尖,Vl或V4R的R波高大,Tv1直立等右心房、右心室扩大肥厚现象。

  3.超声心动图:示右心房、右心室增大,右心室壁增厚及原发的先天性心脏畸形,并排除可能病变如肺动脉狭窄、二尖瓣瓣上纤维环及二尖瓣狭窄。多普勒可显示分流方向、三尖瓣和肺动脉瓣反流,并以此估计肺动脉压力。

  4.心导管检查及心血管造影:心导管检查示收缩期时体循环和肺循环压力相仿。除非存在左心结构异常或左心衰竭引起的肺动脉高压,肺毛细血管楔压常正常。由于右向左的分流量大,动脉血氧饱和度常下降。选择性心血管造影可明确原发畸形。艾森曼格综合征的诊断若疑肺静脉梗阻,因存在毛细血管楔压高而左心室舒张末期压力低,行选择性的肺动脉造影十分必要。

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