艾森曼格综合征会引发什么疾病?
肺动脉高压是一种继发于先天性心脏病的常见并发症,由于先天性心脏病的存在,引起肺血流增多、血流增快等改变,导致了肺动脉高压的产生。疾病自然史的研究结果显示,所有出生时存在先天性心脏病但未行外科治疗的患儿中大约30%会发生肺血管疾病,即肺动脉高压。肺动脉高压的血流动力学定义是肺动脉平均压大于25 mmHg, 同时肺小动脉楔压小于等于15 mmHg, 肺小动脉阻力大于3 个wood单位。当先心病合并肺动脉高压时,此时较好的治疗方式就是尽早行手术或介入的方法治愈先天性心脏病。如果因为某种原因未能及时手术治疗先心病,肺动脉高压继续进展,可发生梗阻性肺动脉高压,患者出现缺损部位的双向分流或右向左分流,皮肤粘膜出现青紫,称为艾森曼格综合征。该病症以进行性的肺小动脉阻力增高为特征,伴有肺血管扩张试验阴性的低氧血症,可以引起连接肺动脉之心室的心室功能衰竭并最终导致患者死亡。在临床上,此时患者表现为呼吸困难、紫绀、活动耐量下降、浮肿、眩晕、晕厥、咳血、心律失常并可合并脑血管事件的发生,最终导致患者的生活质量下降,生存时间减少。
艾森曼格综合征如何预防?
1.艾森曼格综合征的女性患者应该注意避孕,尽量避免怀孕,一旦怀孕应该早期终止妊娠。
2.艾森曼格综合征患者是手术的禁忌症,该病症为慢性病,同高血压、糖尿病类似,需要长期持续的药物治疗,通过药物治疗可以达到延长患者寿命、改善生活质量的目的,是这些患者的理想治疗方案。
3.对于存在重度肺动脉高压,处于边缘状态的患者,应行心导管检查及急性肺血管扩张试验来判断有无手术指征。有手术指征的病人可以通过外科手术或内科介入手术方法治疗,暂时无手术指征的病人可以通过一段时间的靶向药物治疗后,再做心导管评价心肺功能、肺阻力和手术指征。
4.术前合并有重度肺动脉高压的先心病患者,术后仍然可能残留肺动脉高压,所以术后的抗肺动脉高压的治疗依然非常重要,一定要检查定期随诊,按时服药治疗。
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