创伤性血胸病因概要：
创伤性血胸的病因主要为：创伤性血胸出血的来源常为肋骨骨折断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔，以及肺破裂或裂伤出血。也有来自肋间动脉和乳内动脉的出血和心脏或大血管及其分支的出血、膈肌破裂及其伴发的腹内脏器破裂出血。
创伤性血胸详细解析：
出血的来源常为：
①肋骨骨折断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔，以及肺破裂或裂伤出血。创伤性血胸的原因是由于肺循环的压力仅为体循环的1/5～1/6，一般出血缓慢，加之损伤局部的肺泡萎陷以及血胸(或血气胸)引起的肺受压，可使肺裂口变小和肺循环血量减少，故出血多可自行停止。
②来自肋间动脉和乳内动脉的出血，常呈持续性大出血，不易自然停止，往往需要开胸手术止血。
③心脏或大血管及其分支的出血.量多而猛，多在短时间引起病人死亡，仅少数得以送达医院。
④膈肌破裂及其伴发的腹内脏器破裂出血，血胸被胆汁或胃肠内容物相混而污染。
创伤性血胸的发生率在钝性伤中约占25%～75%，在穿透性伤中约占60%～80%。大量血液丢失可产生低血容量的失血性休克。随着胸膜腔内积血的增多，胸内压力增加，造成患侧肺受压萎陷，纵隔移位，呼吸困难。创伤性血胸的病因是由于肺、心脏和膈肌的活动而起着去纤维蛋白作用，析出并沉积于脏、壁层胸膜表面形成粗糙的灰黄色纤维膜，故而胸膜腔内的积血一般不凝固。但如果出血较快且量多，去纤维蛋白作用不完全，积血就可发生凝固而成为凝固性血胸。凝固性血胸经过3天以后，即在胸膜表面沉积一层纤维板，限制肺膨胀，称为纤维胸。5～6周以后，逐渐有成纤维细胞和成血管细胞长入，发生机化，成为机化血胸，限制肺的胀缩以及胸廓和膈肌的呼吸运动。积血是良好的细菌培养基，特别是战时穿透性伤，常有弹片等异物存留，如不及时排除，易发生感染而成为感染性血胸，最终导致脓胸。如炎症局限，可发生局部包裹性脓胸。
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