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提到哮喘,很多人可能会想到已故的歌坛明星邓丽君。她的歌声悠扬动听,却也长期与哮喘这个看不见的敌人作斗争。哮喘没有阻止她成为一代歌后,但也正是这个疾病让这位享誉世界的歌坛明星的生命定格在42岁,令人扼腕叹息。还有不少名人饱受哮喘的折磨,他们的故事提醒人们关注哮喘这一疾病。
最近广东省多地连续多日暴雨。天气预报显示,未来一周都还将持续中到暴雨天气。暴雨过后,可能会存在一些我们容易忽略的公共卫生隐患,给我们的健康造成威胁。那么,有哪些应该注意的问题呢?别担心,让我们的广东省医师协会公共卫生医师分会来为您一一解答。
手脚乏力,不一定是累了,可能是中风!彭奶奶(化名)因左侧手脚乏力,到医院进行脑血管检查,发现颈内动脉重度狭窄,药物治疗无法缓解。幸好,广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)神经内科团队采用颈动脉内膜剥脱术,帮助她消除了狭窄,恢复了自理能力。
今年90周岁的梁阿婆看起来神采奕奕,行动自如,而几个月前,她还在被颈部疼痛、行动不稳等问题困扰不已。交谈之间,她对广州市红十字会医院的医护人员连连表示感谢,是脊柱外科缪海雄主任带领的团队通过UBE技术为她实施微创手术,解除了折磨她许久的病痛,而该手术的顺利完成,也是目前全球范围内关于UBE技术治疗齿状突加冠综合症合并高位颈脊髓病的首次报道。
2024年5月5日是第十六个世界手卫生日,恰逢“五一”小长假的到来。在享受假期的户外探险与旅行乐趣时,我们也需要关注手部污染的风险。保持良好的手部卫生习惯,是预防疾病传播的道防线。
前几日在门诊中,有位患者面带苦涩地来咨询我:“医生,我的脚不知道怎么回事,穿鞋子一段时间后胀痛不已,大脚趾附近红肿,这是怎么回事?”经过仔细检查和询问症状,我告诉她这很可能是拇外翻畸形,需要介入一定治疗,不可以放任不管。随后我向她解释了拇外翻畸形的一些情况,建议她先进行保守治疗。通过一段时间恢复,患者的症状有了明显改善。 一、什么是拇外翻畸形? 拇外翻畸形是指拇趾在跖趾关节处向外侧偏斜移位,是一种复杂的解剖畸形。通常表现症状为关节内侧可能出现骨赘,与鞋子摩擦出现红肿疼痛等。 二、拇外翻畸形的病因与后果 1.遗传因素:遗传是拇外翻畸形发病的重要因素,尤其在青少年中患者常见。 2.不良习惯:穿不合适的鞋子如高跟鞋、尖头鞋等,足前部被挤入一个狭小的三角区域,并长时间行走、运动。 3.先天性足部结构异常:先天因素如扁平足、拇指旋前等,可能会导致拇指外翻畸形。 忽视拇外翻畸形容易造成影响外观与走路姿势、诱发创伤性关节炎和脚趾畸变等后果。 三、拇外翻畸形该如何治疗? 1.物理治疗:对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可进行物理治疗。 ·按摩热敷:在保证充分的放松后,坚持每天进行5-10分钟的按摩热敷。 ·矫正运动:在医生的指导下,进行简单的矫正动作,如向足内侧扳动拇指,在沙土地赤脚行走。 ·辅助工具:在两侧脚趾套上橡皮带做相反的牵引动作,每天1-2次,每次5-10分钟。症状稍重者可以穿戴拇外翻矫形器,在屋内正常缓慢行走,改善拇指受力情况。 2.手术治疗:如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻,包括软组织手术、截骨术、关节融合术等。医生会在综合考虑患者的年龄、性别、职业、活动量等因素后,选择合适的手术方法。 3.日常注意:轻症状者也可以直接选择宽松或直接露脚趾的鞋子,避免过度摩擦。 四、拇外翻畸形该如何预防? 1.避免食用辛辣食物,如辣椒、芥末等;避免食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等;避免含酒精饮料,如啤酒、白酒等。 2.注意日常休息。避免连续40分钟以上的长时间行走、站立;同时避免跑步、跳跃、球类对抗性运动。 3.不要穿高跟鞋、尖头或顶部较窄的鞋子。 4.适度锻炼。加强足部肌肉拉伸,保持10-15秒,每天进行3-5次;进行足部肌肉锻炼,重复10-15次,每天进行3-5次。如果已进行手术,需遵循医嘱积极进行术后康复。 5.BMI值达到24-27kg/㎡的患者需要控制饮食,减少高油高糖,如蛋糕、肥肉的摄入,减轻关节负荷。 因此,拇外翻畸形绝不能放任不管。一旦发现症状,应及时就医,寻求专业的治疗和建议,通过科学的预防和治疗,有效减轻拇外翻带来的不良后果,提高生活质量。但请注意,每个人的病情和身体状况都有所不同,因此具体的治疗方案需要根据个体情况来制定。在进行治疗时,一定要遵循医生的建议和指导,以确保治疗的安全和有效。
真相:网传“豆腐中含有钙和草酸,二者结合会形成草酸钙从而导致结石,因此有结石的患者不能够吃豆腐”,这一说法不准确。在大豆中,虽然含有与结石有关的物质:嘌呤、草酸和钙,但大豆经过加工形成豆腐、豆浆等豆制品后,其中与结石有关的成分发生变化,嘌呤和草酸被稀释。因此,有结石的患者是可以吃豆腐的,只是需要注意适量食用。对于健康人群来说,身体对这些物质有很强的处理能力,没有必要担心吃豆腐或者豆制品引起结石。
痛风这种疾病已经广为人知,但是,人们对痛风的误解也有很多,其中有些误解可能导致耽误病情,导致严重后果。
详情:今天是第17个“全国疟疾日”,今年的宣传主题是“防止疟疾再传播,持续巩固消除成果”。疟疾,是一种主要通过雌性按蚊叮咬,导致人体感染疟原虫从而引起一系列临床表现的虫媒传染病。我国于2021年6月30日正式通过世卫组织消除疟疾认证,然而由于全球疟疾流行依然严峻,我国每年往来疟疾流行区的人员频繁,且我国原疟疾流行区的疟疾传播媒介按蚊广泛存在。所以,目前我国每年仍有数千例输入性疟疾病例报告,偶有危重症及死亡病例发生,疟疾输入再传播的风险持续存在。为更好的预防疟疾,应注意防蚊灭蚊,避免蚊虫叮咬。前往疟疾流行区前做好个人防护,如穿长衣长裤、使用蚊帐等物理防护,使用驱避剂、蚊香驱蚊或服用预防性药物等化学防护,减少或避免在黄昏和夜晚蚊虫活动高峰期到户外活动。
真相:这种说法不准确。油酸是单不饱和脂肪酸的一种,往往是以甘油酯的形式存在于动植物体内,也就是说,动物油脂和植物油脂都含有油酸,只是在含量上有差异。美国食品和药物管理局2018年曾发表声明,认为油酸含量高达70%的植物油,可以认定为对心血管具有健康益处。国内相关研究也指出,油酸在一定程度上具有降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的作用。但是,日常食用的油酸进入人体能发挥多大作用,或者说吃多少油酸才会有作用,还需要进一步研究。油酸含量并不是评价食用油品质高低的标准,食用油的选择还要综合考虑个人的饮食需求和烹饪方式。
真相:很多人认为,不吃早餐能让一天中摄入的能量减少,容易变瘦。然而事实并非如此,不吃早餐的人,在午餐时会更渴求高脂肪、高糖分、高能量的食物,身体对食物的吸收效率也会增加,更不利于减肥。另有研究发现,不吃早餐引起的低血糖状态会刺激胰岛素、皮质醇激素等分泌,导致脂肪组织蓄积增加,更容易变胖。
真相:很多人对清淡饮食存在认识误区,认为清淡饮食就是“尽量吃素,不能吃肉”。其实,这样的吃法不但不利于营养均衡,还会导致体质变差。究竟什么才是真正的清淡饮食呢?原则就是食物多样化。主食应以谷薯类为主,适量多吃蔬菜和水果,经常吃奶类、豆类和适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。在此基础上再提倡口味清淡,做到少油、少盐、少糖。日常饮食要选天然的食材,经过简单加工即可。
轻微的创伤性窒息一般不会引起颅内压增高,但对于严重的创伤性窒息,有可能会引起颅内压增高,需要及时到医院就诊。 创伤性窒息是指胸部和上腹部受到钝性暴力,造成患者声门突然紧闭引发的窒息,比如车祸碾压伤、踩踏挤压等,如果症状比较轻微,患者可能仅表现为身体上的出血点或瘀斑,伴随胸闷和呼吸困难等症状,若能时间进行治疗和控制,一般不会引起颅内压增高。 对于比较严重的创伤性窒息,患者可能会出现胸腔内脏器损伤,导致多处小静脉出血破裂,进而引起颅内小血管破裂出血,从而会诱发颅内压升高。 平时在日常生活中要做好安全防护,避免出现摔倒、磕碰等意外事件。
儿童青少年胸部弹性好,不易发生骨折,但可使胸内压增高而发生创伤性窒息。成人则容易发生骨折和创伤性窒息。老年人胸廓弹性差,较易引起骨折,但不易发生创伤性窒息,因此对成人创伤性窒息患者,特别要注意观察肋骨骨折及心脏挫伤的可能。创伤性窒息虽然预后大多良好,但因来势迅猛,若受伤者为学龄期儿童,如合并颅脑损伤者尚可出现颅内出血,颅脑损伤,从而导致不同程度的肢体残疾,智力低下等后遗症,使患者丧失学习能力,甚至使患者变成残疾人,成为家庭和社会的负担。因此,一旦发生创伤性窒息特别是有合并伤的患者必须积极救治。
创伤性窒息可能并存其他并发伤,如肋骨骨折、血气胸、心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折。当暴力作用于胸骨与脊柱之间时,应注意心脏挫伤的可能,怀疑有心肌损伤者,其临床表现从无症状到发生心源性休克,有的可有心绞痛及各种心律失常,心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或心肌梗死的ST-T段的改变。有研究者提出,怀疑有心脏挫伤者,应在ICU内进行监护,并间断做心电图或心电监护,以免漏诊。
创伤性窒息的检查
坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发广泛的毛细血管破裂和点状出血,甚至小静脉破裂出血。
创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。亦可发生呼吸困难或休克。创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。
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