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2024年4月16日,是第22个世界嗓音日,今年世界嗓音日的主题是“Resonate,Educate,Celebrate”(共鸣,教育,庆祝),旨在提高公众对嗓音健康的关注,科学护嗓。
声音越来越哑,说话越来越费劲,市民王先生自认为吃得好,睡得香,身体倍儿棒,并没把声嘶这件事放在心上。殊不知危险已经悄然降临。
轻微的创伤性窒息一般不会引起颅内压增高,但对于严重的创伤性窒息,有可能会引起颅内压增高,需要及时到医院就诊。 创伤性窒息是指胸部和上腹部受到钝性暴力,造成患者声门突然紧闭引发的窒息,比如车祸碾压伤、踩踏挤压等,如果症状比较轻微,患者可能仅表现为身体上的出血点或瘀斑,伴随胸闷和呼吸困难等症状,若能时间进行治疗和控制,一般不会引起颅内压增高。 对于比较严重的创伤性窒息,患者可能会出现胸腔内脏器损伤,导致多处小静脉出血破裂,进而引起颅内小血管破裂出血,从而会诱发颅内压升高。 平时在日常生活中要做好安全防护,避免出现摔倒、磕碰等意外事件。
儿童青少年胸部弹性好,不易发生骨折,但可使胸内压增高而发生创伤性窒息。成人则容易发生骨折和创伤性窒息。老年人胸廓弹性差,较易引起骨折,但不易发生创伤性窒息,因此对成人创伤性窒息患者,特别要注意观察肋骨骨折及心脏挫伤的可能。创伤性窒息虽然预后大多良好,但因来势迅猛,若受伤者为学龄期儿童,如合并颅脑损伤者尚可出现颅内出血,颅脑损伤,从而导致不同程度的肢体残疾,智力低下等后遗症,使患者丧失学习能力,甚至使患者变成残疾人,成为家庭和社会的负担。因此,一旦发生创伤性窒息特别是有合并伤的患者必须积极救治。
创伤性窒息可能并存其他并发伤,如肋骨骨折、血气胸、心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折。当暴力作用于胸骨与脊柱之间时,应注意心脏挫伤的可能,怀疑有心肌损伤者,其临床表现从无症状到发生心源性休克,有的可有心绞痛及各种心律失常,心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或心肌梗死的ST-T段的改变。有研究者提出,怀疑有心脏挫伤者,应在ICU内进行监护,并间断做心电图或心电监护,以免漏诊。
创伤性窒息的检查
坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发广泛的毛细血管破裂和点状出血,甚至小静脉破裂出血。
创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。亦可发生呼吸困难或休克。创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。
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