房室间隔缺损怎么护理_房室间隔缺损护理注意事项_房室间隔缺损饮食禁忌

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房室间隔缺损的保健

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　　【出院后随访】

　　1.出院时带药地高辛、利尿药及补充含钾药物，为常规带药。此外，可给小量阿司匹林及心痛定以改善肺循环，其他可对症给药。

　　2.检查项目与周期

　　分流术后3个月到半年可做心导管或螺旋CT了解肺血管及右室发育情况，为二期手术提供参考。

　　3.定期门诊检查与取药术后早期1个月来复诊，而后可3个月、半年、一年门诊检查一次。

　　4.应当注意的问题行姑息性手术后，应密切随访，需在术后1年左右考虑行二期手术。

　　【预后评估】

　　自然预后极差。如不接受外科治疗，约50%的患儿在出生后2周内死亡，85%的患儿在6个月内死亡，仅极少数可活到20岁。早期死亡的原因为右心衰和缺氧。晚期为心律失常和失蛋白性肠病.以改良Fontan手术多见。死亡的高危因素有：①三尖瓣环小：为手术死亡的高危因素。由于手术技术的提高和经验的积累，生存率较前有所提高。②依赖右室的冠脉循环手术死亡率极高。Kirklin报道12例，手术后仅4例存活超过1年。故对新生儿和婴儿来说，较好的办法可能足心脏移植。③出生时体重：由于生后即需手术，故体重是影响死亡率的重要因素。④右心室扩大：有报道右心室扩大的患儿85%在术后1年内死亡。

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