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胎儿心脏主肺动脉比值一般指的是胎儿心脏主动脉和肺动脉直径的比值,正常范围通常是在0.81~0.94之间。如果比值出现异常现象,需要尽快查明原因,积极配合医生治疗。 胎儿发育过程当中通常会用胎儿心脏主动脉和肺动脉直径的比值评估胎儿心脏发育情况,这个比值会随着胎儿发育呈现动态变化特点。随着孕周增加,心脏主动脉直径和肺动脉直径都会变大,但两者比例相对恒定,正常比值通常在0.81~0.94之间。如果比值过小或过大,通常意味胎儿心脏发育异常,可能会有肺动脉瓣狭窄、先天性心脏病等问题。 女性妊娠期间应该远离不良环境,注意规律作息,改善抽烟、喝酒等不良行为,能够降低胎儿发生不良反应的风险。
心源性晕厥的原因大多数包括心律失常、心排血受阻、急性心肌梗死、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病等,建议患者前往医院就诊,让专业医生做诊断,根据患病的原因以及疾病严重程度,然后积极配合医生治疗。 1、心律失常:大多数可分为快速性,心律失常和缓慢性心律失常,当心率极度加快或缓慢时会引起心源性晕厥,有心律失常患者可以遵医嘱服用盐酸维拉帕米片、盐酸胺碘酮胶囊、心宝丸等药物,对恢复会有所帮助。 2、心排血受阻:患病期间容易导致主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄,当肺动脉压增高或引起大面积肺栓塞后,会引发心源性晕厥,患者有可能需要到医院做手术治疗。 3、急性心肌梗死:患病期间会导致心肌的收缩能力下降,心排血量降低后会发生心源性晕厥,可以遵照医生嘱托服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等药物,缓解患者症状。 4、肥厚型心肌病:是一种以心肌肥厚为特征的心肌病,对心室会产生影响,患病后容易导致患者出现心源性晕厥症状,部分患者需要到医院做室间膈肌纵深切开术治疗。 5、心脏瓣膜病:如果患者的心脏瓣膜出现病变,很可能会导致功能异常,也会引起心排血量下降,出现心源性晕厥,需要做瓣膜修复治疗。 治疗疾病期间患者需要严格以卧床休息为主,不能再参加剧烈锻炼,比如跳绳和快跑等,容易导致病情加重。
胎儿肺动增宽可能是正常现象,也可能是胎儿宫腔内缺氧、肺动脉瓣狭窄、心内膜炎、先天性心脏病等原因所导致的,患者需要及时到医院做相关性的检查,根据引起的原因采取针对方式改善。 1、正常现象:胎儿在生长发育的过程中,肺动脉搏发育不完善,可能会导致肺动脉搏无法完全关闭,导致肺动脉压力升高和肺动脉增宽,属于正常生理现象,需要定期到医院产检。 2、胎儿宫腔内缺氧:在妊娠期间,如果胎儿在宫腔内出现了缺氧,会导致肺动脉增宽,需要尽早通过低流量吸氧的方式来改善。 3、肺动脉瓣狭窄:如果胎儿出现了肺动脉狭窄,会影响到肺动脉瓣的关闭,导致血液在心脏内堆积压力升高之后会引起肺动脉增宽,需要尽早通过经导管封堵术的方式来改善。 4、心内膜炎:心内膜的部位受到炎症感染之后,会导致上述情况的发生。建议及时到医院就诊,遵医嘱使用抗感染的药物治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等药物治疗具有消炎作用。 5、先天性心脏病:可能是由于先天发育异常的因素所导致的,会影响到心脏的功能导致肺动脉增宽,建议等宝宝出生之后,可以通过心脏介入手术的方式治疗。 妊娠期间患者需要保持良好心态,注意休息,饮食清淡为主,避免吃辣椒和生姜等刺激性食物。
新生儿先天性心脏病主要是胎儿时期心血管发育异常引起,能否治好需要根据不同类型、严重程度等方面分析,如果发现新生儿存在呼吸困难、面色发绀等现象,应当及时前往正规医院就医,并遵医嘱进行针对治疗。 先天性心脏病与遗传、空气污染、妊娠期疾病等多种原因有关,其中分为多个类型,如果患者属于轻微的房室间隔缺损、肺动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等,积极通过手术介入或手术封堵可以达到较好的预后效果,属于能够治好的情况。 如果患者房室间隔缺损、二叶主动脉瓣等情况比较严重,或者伴随有严重的肺动脉高压、主动脉窦瘤破裂等现象,手术难度以及预后效果均会受到影响,可能无法通过介入手术或封堵手术完全治好。 在日常生活中应该加强饮食管理,适当增加胡萝卜、牛奶、鸡蛋、芹菜等富含维生素和高蛋白的食物摄入,对增强免疫能力以及病情恢复有一定好处。
通常肺动脉瓣口流速的正常值在10-17cm/s,所以肺动脉瓣流速超过200cm/s已经超出较高限值,属于增快现象,可能与情绪激动、卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损等因素有关,应当针对原因进行治疗。 1、情绪激动:如情绪波动较大,导致体内血液循环速度加快,同时增加心脏负担,出现不同程度的心率加快现象,致使肺动脉流速异常。建议及时调整呼吸,稳定自身的情绪,适当调理后能够逐渐恢复。 2、卵圆孔未闭:若在出生后心脏功能发育不全,存在卵圆孔未闭合现象,出现左向右分流的情况,容易加重右心室负荷,影响肺动脉瓣口流速。如没有不适表现,可定期随访,随着生长发育能够自行恢复。 3、房间隔缺损:由于自身患有房间隔缺损,增加右室舒张期容量负荷,导致右室排血量增加,因此产生血流速度增快现象。对此需进行全面检查,必要时采用超声引导下经皮封堵术治疗,术后多注意休息。 4、肺动脉瓣狭窄:受肺动脉瓣狭窄的影响,致使局部组织畸形,出现肺动脉瓣融合及粘连现象,同时缩小肺动脉瓣口,引起流速增快现象。病发后可遵医嘱采用肺动脉狭窄直视切开手术治疗,通过手术改善不适表现。 5、室间隔缺损:病发期间左向右分流,出现右心室肥厚及扩大现象,同时增加右心负荷,导致肺循环阻力增加,因此肺动脉血流速度增快。针对这种情况可采用介入治疗、心内直视手术治疗,同时配合相应护理工作。 建议在恢复期间遵医嘱定期复诊,根据结果观察病情恢复情况,一旦察觉到异常需寻求医生的帮助,同时多注意休息,控制好日常饮食。
12岁孩子突然心跳快不舒服可能和剧烈运动、喝过多咖啡、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症、贫血等多种因素有关,需要针对处理。 1、剧烈运动:如果刚刚做完比较剧烈的运动,可能会造成交感神经兴奋,血液流动速度加快,此时可能会有心脏跳动频率过快、呼吸急促等不舒服的症状,休息之后可有所缓解。 2、喝过多咖啡:如果孩子平时喜欢喝咖啡,咖啡当中的咖啡因可能会刺激神经,引起血液循环异常,也有可能会引起心脏不舒服,平时应注意避免喝过多咖啡。 3、先天性心脏病:主要是胎儿时期心脏发育异常引起,可能存在有室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等现象,可引起心脏泵送功能异常,患者容易出现胸闷、恶心等不适症状,需要尽快配合医生通过外科手术治疗。 4、甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多可引起机体代谢功能亢进,心脏部位的血液流动速度加快时会造成心脏不舒服,患者可同时伴随出现易激怒、食欲亢进等现象,可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。 5、贫血:该现象可造成心脏部位泵送血液能力不足,患者此时可能会出现头晕、头痛、心悸等症状,生活中应多吃核桃、瘦肉等补血食物,严重时可在医生指导下使用硫酸亚铁片、维生素B12片等药物治疗。 出现上述现象后应注意休息,如果症状持续存在,尽快就医检查,明确病因后配合医生治疗。
CVP指的是中心静脉压,也就是上、下腔静脉进入右心房处的压力,当中心静脉压超过12cmH2O,提示中心静脉压偏高,说明存在心血管疾病的风险,如三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、心肌病等。 1、三尖瓣狭窄:先天性瓣膜畸形或者出现类风湿性心脏病等,导致三尖瓣纤维化增厚引起三尖瓣狭窄,阻碍血液从右心房流入右心室,导致右心房内压力升高,对中心静脉压产生影响,以及出现口唇青紫、呼吸困难、食欲不振等现象。可以在医生指导下使用利尿剂,常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米注射液、螺内酯片等,帮助排出肾脏多余的水分和盐分,减轻心脏负担缓解症状。 2、三尖瓣关闭不全:外伤或医源性损伤,导致心三尖瓣病变、扩张出现关闭不全,导致右心室收缩时部分血液回流至右心房,增加右心房负荷导致中心静脉压升高,以及出现心悸、呼吸困难、水肿等症状。可配合医生进行手术治疗帮助改善病情,例如三尖瓣修复术、三尖瓣置换术等减轻或消除三尖瓣关闭不全。 3、肺动脉瓣狭窄:发育不良导致肺动脉瓣狭窄,出现右心室阻力增加,身体为弥补右心室功能受限,可能会使右心室扩张,进而引起中心静脉压力增加,同时出现劳动耐力差、乏力、心悸、气急等症状。需要遵医嘱进行手术,例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、肺动脉狭窄切开术,帮助解除肺动脉瓣狭窄促进恢复。 4、肺动脉瓣关闭不全:先天性畸形或者外伤等导致肺动脉瓣关闭不全,使部分血液从肺动脉流入右心室,导致右心室的压力增大,干扰中心静脉血压导致数值异常,出现心悸、胸痛等症状。可针对病因治疗,例如感染导致,可在医生建议下使用抗生素,常用药物包括注射用头孢他啶、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用盐酸万古霉素等,控制感染促进病情缓解。 5、心肌病:病毒或细菌感染引起心肌病,导致心肌组织出现功能障碍或结构异常,使心肌的收缩力量减弱,无法有效推动血液到肺动脉,可导致右心室负荷增加或扩张,引起中心静脉压高出正常范围,以及出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。可配合医生使用β受体阻滞剂,常用药物包括酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片、卡维地洛片等,增加心肌舒张期充盈血量,改善病情。 出现上述情况后,建议提高警惕及时就医,采取正规治疗改善,避免病情发展严重增加治疗难度。
肺动脉流速增快可能和情绪激动、环境不当以及肺动脉瓣狭窄等原因有关,应该针对原因进行治疗。 1、情绪激动:当情绪比较激动时,体内的血液循环速度会逐渐加快,心脏负担也会随之加重,可能会造成心率加快,导致肺动脉流速异常。通常需要适当深呼吸来调整情绪,多数患者情绪缓解后会逐渐恢复。 2、环境不当:如果日常生活环境卫生不洁,可能会大量吸入粉尘、油烟等刺激性物质,容易刺激肺部导致肺部血流异常。应该改善生活环境,保证室内卫生清洁,同时远离油烟。 3、肺动脉瓣狭窄:属于先天性心血管畸形,病情严重时可能会有呼吸困难症状,可能会影响血液循环,伴有全身浮肿、睡眠质量差等症状。症状较轻者无需特殊治疗,严重者应采取经皮肺动脉瓣球囊成形术、心内直视术等手术治疗。 除此以外,还有可能是室间隔缺损、房间隔缺损、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、先天性心脏病等原因引起的,需要积极前往医院就诊,查明原因后针对性处理。
三尖瓣关闭不全轻度,在医学上正确的称法应为轻度三尖瓣关闭不全。是否需要治疗,需要根据疾病情况进行判断。 1、如果患者为单纯性的轻度三尖瓣关闭不全,大多是因为心脏三尖瓣先天发育不良,或者因为年龄过大,出现了三尖瓣萎缩导致的。如果没有合并其他心脏问题,一般是不需要进行治疗的。但是需要进行按时检查,避免剧烈运动和出现激动的情绪。 2、如果患者在患有轻度三尖瓣关闭不全的基础上,同时有肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等疾病,就需要根据症状程度选择保守治疗或手术治疗。 轻度三尖瓣关闭不全的患者,在平时要清淡饮食、控制体重、适量运动,防止出现心脑血管狭窄、堵塞的情况,引起症状加重。
出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病,如左右心房之间的隔有缺损称房间隔缺损,右心室与左心室之间的隔有缺损称室间隔缺损。各处瓣膜均可有狭窄或闭锁,如肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄。心室亦可一侧发育不良或缺如,如左心发育不良、单心室。心脏各腔及动、静脉之间连接亦可以异常,如完全性大动脉转位,完全性或部分性肺静脉畸形引流。也可能多种畸形同时存在,如法乐氏四联症等。
轻度肺动脉瓣狭窄病人临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗,中等度肺动脉瓣狭窄病人,一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状,从而丧失生活和劳动能力,对极重度肺动脉瓣狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时治疗常可在幼儿期死亡。随着医学的发展,经皮球囊肺动脉瓣膜成形术已经成为单纯性肺动脉瓣狭窄的优选治疗方法。
轻度肺动脉瓣狭窄病人一般无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为劳动耐力差、乏力、胸闷、咳嗽,偶有胸痛或晕厥,劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状,如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭,可见口唇或末梢指(趾)端紫绀和杵状指(趾)。值得注意的是,肺动脉口狭窄的病人较易患肺部感染,如肺结核。后期可有右心衰竭症状。偶可并发感染性心内膜炎。
因肺动脉瓣狭窄是属于先天性的发育畸形,所以母体在怀孕时要特别的注意,母体怀孕时尽可能的远离一些有可能对胎儿发育有影响地环境。病症在劳动后有加重或是引发的可能,因此,不能做太繁重的工作或是学习,不能有半点情绪上的激动,不能受刺激,不给心脏过多的负荷,不能太紧张,不能熬夜等。
肺动脉瓣狭窄患者在日常饮食上,要多吃清淡的食物,多食用水果,同时注意劳逸结合,尽量避免食用以下的食物:
肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病,是指由于各种原因致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变称肺动脉瓣狭窄。那么,肺动脉瓣狭窄的检查方法是什么呢?
各类肺动脉狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣,如瓣膜在成长过程发生障碍,如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口,即形成肺动脉瓣狭窄。
肺动脉狭窄指的是因患者的肺动脉瓣病变而导致的一种右室到肺动脉血流受限的情况。在从右室到肺动脉多一个或多个不同位置出现狭窄,都可引起血流受限,包括:肺动脉瓣下肌性肥厚,瓣膜本身狭窄以及瓣上狭窄。此类疾病中最常见的是肺动脉瓣膜自身梗阻,称为肺动脉瓣狭窄。当出现肺动脉瓣狭窄时,右室必须更努力地工作,以将血流射出,作为补偿,右室肌逐渐肥厚。因此,右心室肌肉增厚(心肌肥厚)本身可能并不是问题,往往表明存在肺动脉瓣狭窄。
询问家族史了解遗传情况,调查环境因素的影响以探求先天性心脏病发病的病因。Shaw通过对住址的调查来了解孕母可能受到的环境致畸因素母亲生产时的地址有时被用来代表早期妊娠的地址以估计环境因素作者调查了怀胎及生产时母亲的地址大约有24.8%的母亲在开始怀孕与生产之间搬了家。因此观察生产地址可能降低先天性畸形与母亲接触环境的关联的阳性结果。应要调查怀胎时住址的环境。Schwanitz主张生前检出心脏畸形可作为染色体检查的指征。
肺动脉瓣狭窄:三个瓣叶交界融合成圆顶状增厚的隔膜,突向腔内,瓣孔呈鱼嘴状,可位于中心或偏向一侧,小者瓣孔仅2~3mm,一般瓣孔在5~12mm左右,瓣叶交界融合处,常留有一个略隆起的脊跡,大多数病例三个瓣叶互相融合,少数为双瓣叶融合,瓣缘常增厚,有疣状小结节,偶可形成钙化斑,肺动脉瓣环一般均有不同程度的狭窄,右心室因血流梗阻而肥大,可产生继发性右心室流出道肥肉肥厚性狭窄和右室扩大而引致三尖瓣关闭不全。脉动脉总干可呈现狭窄后梭形扩大,常可延伸至左肺动脉,肺动脉总干明显大于主动脉。
肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,即三个肺动脉瓣增厚,交界处融合心脏收缩时,由于瓣膜打不开,而呈园顶征。其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见,但可继发或并发瓣下狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差30%mmHg,一般不会出现明显的临床症状。重度肺动脉口狭窄病人,因右心室肥厚可见胸骨左缘向前隆起,在心前区可扪及抬举样搏动,三尖瓣区因三尖瓣相对性关闭不全,在该处可听到吹风样收缩期杂音,伴有心房间隔缺损而心房内血流出现右向左分流时,病人的口唇及四肢指(趾)端可出现发绀、杵状指(趾)。
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