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疝气即疝,疝是指体内器官或者器官的某一部分离开了正常解剖位置所发生的现象,可以发生在人体多个部位,部位不同,其早期症状也不同,主要包括腹外疝、脑疝、膈疝等。 1、腹外疝:在站立或咳嗽时,因腹内压力增高,可能会导致腹股沟区出现肿块,出现腹胀、便秘、恶心呕吐等症状。在平躺或用手按压时,肿块会消失。 2、脑疝:可能是头部外伤、脑瘤等因素引起脑部分腔压力过高,脑组织从高压区向低压区转移,造成脑组织缺血、缺氧等。可导致患者出现头痛、心率减慢等不良症状。 3、膈疝:是指脏器经横隔的薄弱孔隙,先天性缺陷或后天创伤裂口突入胸腔的一种疾病,主要症状表现为腹部疼痛、腹胀等肠梗阻现象。膈疝的严重程度与膈肌的裂孔大小有关,如果裂孔大时,也可发展为呼吸循环衰竭。 此外,还包括食管裂孔疝,患者出现相关症状后应立即前往医院进行检查,对症治疗,以免耽误病情。
膈疝一般多见于左侧,可能和腹腔内的压力升高、左侧膈肌容易破裂等原因有关。 膈疝是由腹腔脏器和结构通过膈肌进入胸腔内,所产生的一种疾病。膈疝通常与多种的因素有关,例如先天性发育不良时,可能会造成部分的膈肌发育不全或缺损,由于腹膜腔未完全闭合,因此当腹腔内的压力升高时,可能会造成左侧的膈肌破裂引起膈疝。此外,胸腹部受到贯穿伤或挤压伤时,也可能会造成左侧的膈肌破裂使内脏器进入左侧,引起左侧膈疝现象,不仅会出现呼吸困难、胸痛,还可有气促、呕吐等症状。 当发生膈疝时,大多数的患者需要采取手术的方法进行修复,对于存在脱水以及电解质紊乱者,还需要补充电解质。
预防疝气发生可以根据不同患病位置进行预防,如脑疝、腹外疝、膈疝等。 1、脑疝:控制血压,避免情绪过于激动,避免剧烈运动。建议适当锻炼,增强体质,减少感染,有助于防止颅内压升高,预防脑疝发生。 2、腹外疝:避免过度负重,积极控制体重。及时治疗慢性咳嗽、慢性便秘、腹水等容易导致腹内压增高的疾病,有助于避免腹内压增高或者腹壁损伤形成疝气。 3、膈疝:避免胸腹受到损伤,避免过度肥胖,及时治疗便秘、腹水等容易导致腹腔压力增高的疾病,预防膈疝。 成年人要适当运动,减少食用红薯、黄豆等容易产气的食物,注意调整饮食,保持大便通畅。婴幼儿还要避免大声咳嗽或哭闹,防止腹内压增高,避免过早学会站立,以免肠管下坠后形成疝气。
宝宝疝气包括有脐疝、先天性膈疝、腹股沟斜疝等,因类型不同,引起的原因也不一样。 1、脐疝:通常是因为宝宝脐带脱落后,脐部瘢痕本身就比较薄弱,当宝宝啼哭、咳嗽时,容易造成腹腔内压力增大,从而形成脐疝。 2、先天性膈疝:如果宝宝在胎儿时期发生膈肌缺损,通常在宝宝出生后,很容易会导致肠管在膈肌缺损处进入胸腔,造成肺部受压,从而出现先天性膈疝。 3、腹股沟斜疝:如果宝宝出现腹膜鞘状突闭合不全,在哭闹、咳嗽、便秘或剧烈运动等情况下,可能会导致腹腔内压力增大,造成腹腔内的大网膜沿着未闭合的腹膜鞘状突进入到腹股沟里,从而形成腹股沟斜疝。
日前,广州市妇女儿童医疗中心心脏中心(CICU)和新生儿外科持续40天用“人工心肺”辅助(ECMO)成功抢救了一例患“先天性膈疝伴重度肺发育不良”的新生儿,创造了新生儿先天性膈疝持续ECMO辅助最长时间的全国纪录。
模膈病变。病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎,膈下脓肿,膈疝,肝炎,肝脓肿,肝癌等。横膈病引起的胸闷心慌是由于膈神经受到刺激引起。
新生儿先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全,至单侧或双侧膈肌缺陷,部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病,分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。新生儿先天性膈疝有哪些具体症状呢?
食管癌切除术后膈疝并不多见,但发生后诊断、处理不及时,一旦发生肠坏死、穿孔、急性胸腔感染等情况,亦可造成死亡。这种并发症与手术操作有直接关系,其好发部位在重建膈肌胃裂孔处。发生膈疝的原因有膈肌与胃固定之缝线间距过大、撕脱、缝线断开等,少数系膈肌脚未缝合,还有胃结肠韧带游离不够,当胃提至胸腔或颈部时,术后可牵拉结肠而诱发膈疝。其次术后剧烈咳嗽、腹痛,使胸腔负压增高均为促成因素。
怀胎十月,对许多家庭来讲,是一个充满期待、幸福的过程,但对于曾小姐一家来说,却是充满了担忧和绝望。在曾小姐怀孕4个多月次满怀希望去做超声检查时,医生却给了他们夫妇俩一个晴天霹雳的消息:宝宝怀疑有先天性膈疝!
正常的人体,胸腔和腹腔被膈肌完全分开,这样肺才能正常发育和呼吸,而先天性膈疝(CHD),是由于膈肌先天性发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔, 进而导致心、肺发育不良和产后肺动脉高压及持续性循环障碍。通俗地讲,就是宝宝在娘胎里膈肌没有发育好,破了个洞,导致腹腔内的脏器如胃、肠、脾、肝等器官不同程度地跑到了胸腔里,使心肺严重受压,因此导致了严重的心肺功能障碍,临床表现为小孩一出生就出现气促、发绀等症状。先天性膈疝如果得不到及时的治疗,死亡率可达90%以上,该病死亡率高的主要原因主要是合并了不同程度的肺发育不良。
本病的治疗包括胃肠减压以减轻纵隔移位,补充体液,保持电解质酸碱平衡,正压辅助呼吸以及手术修补膈肌缺损等。其中手术修补是最根本的治疗措施。急性者常需急诊行膈肌修补术。而采用胸腔镜手术可以减少创伤,增加病人的耐受性,促进预后。
膈疝症状有什么表现?膈疝分类不一,可按有无疝囊分真疝与假疝。一般则根据病因按有无创伤史把瞒疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝,后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为胸骨旁疝、胸腹裂孔疝和膈缺如等,食管裂孔疝是较特殊的类型。
膈疝应该如何预防?对于膈疝患者来说,预防措施膈疝尚无有效预防措施。故预防主要集中在防止术后的并发症上,主要有以下几点要注意:
膈疝应该如何饮食保健?膈疝患者有以下饮食宜忌。
膈疝检查项目:胸部平片,胸部CT检查,胸部B超,胸部疾病体征检查。
膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外,还与下列因素有关:
患者因身体不适入院检查,后医院确诊为典型的小儿先天性膈疝。
男孩,在出生后可见全身青紫,并在出生30分钟后患儿死亡。后经医院诊断为右肺膈疝,左肺发育不全。
先天性肝膈疝由于膈肌部分缺损,肝脏部分疝入胸腔。疝入胸腔的肝脏压迫了肺组织,就造成了反复的肺部感染,引起咳嗽、气喘,严重时甚至会出现呼吸窘迫,并有不同程度的发热。
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