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化脓性心包炎 (化脓性心包炎,心包炎)

化脓性心包炎的诊断

  鉴别诊断:

  化脓性心包炎需要和下面疾病鉴别:

  1.急性非特异性心包炎(acute non—spesific pericarditis)

  为成人常见的急性心包炎,是一种浆液纤维蛋白性心包炎。

  2.结核性心包炎(tuberculous pericarditis)

  发病率居急性心包炎首位,多见于中青年人。

  3.肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)

  原发性心包肿瘤很少见,最典型的是心包间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤以及良性或恶性畸胎瘤。化脓性心包炎的诊断为大多数为继发性心包肿瘤,转移性肿瘤比原发性肿瘤的发病率高40倍,常见为肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤引起的肿瘤性心包炎,此外,胃肠道癌瘤、卵巢癌、肉瘤和黑色素瘤也可引起肿瘤性心包炎。

  4.心脏损伤后综合征(postpericardioslomy syndrome)

  在心脏创伤后2周或更长时间出现,化脓性心包炎的鉴别包括急性心肌梗死后综合征(Dressier综合征)、心包切开后综合征、心脏创伤后综合征。

  5.尿毒症性心包炎(urenic pericarditis)

  晚期肾功能衰竭患者心包炎发生率为50%~60%。

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