心包渗出液最初为浆液纤维蛋白性的,其后转为化脓性,随着病程进展,炎症可使渗液浓稠、机化导致心包粘连,使心包腔间隙消失,心包增厚或钙化,极易发展成缩窄性心包炎。起病急骤,恶寒高热,中毒症状十分明显,多数化脓性心包炎患者没有典型的胸痛。几乎所有的患者有心动过速,少数患者有心包摩擦音。化脓性心包炎的症状为颈静脉怒张及奇脉,可能是心包积液的首先表现,脓性心包积液可发展为心脏压塞和心包缩窄。
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