良性心脏肿瘤的治疗
良性心脏肿瘤存在着栓塞和猝死的危险,且肿瘤性质难于肯定,所以一旦确诊,应尽早手术,甚至需急诊手术,以免贻误时机。体外循环心脏停跳下手术操作是安全的,但术中操作要轻柔,避免直接夹碰瘤体,特别在心脏插管、阻断之前。瘤体摘除后要反复细致冲洗四个房室,并吸引干净,尽量避免术后瘤栓栓塞的发生。手术路径因肿瘤的大小和部位的不同而异,目前尚无统一的标准,尤其对于左心房肿瘤,但总体应以充分暴露肿瘤、便于手术操作、减少瘤栓形成为原则。手术切除良性心脏肿瘤的原则是尽量彻底切除肿瘤.防止复发。一般应切除瘤蒂根部及其附着处的心内膜甚至心肌组织,甚至可适当扩大切除范围,并以自体心包或人工补片修补缺损,必要时行瓣膜置换。但是,由于心脏结构有其特殊性,如肿瘤位于危险区,则不应盲目扩大切除,以免造成严重的副损伤。
心脏非黏液瘤 良性肿瘤也呈多样类型。与心脏黏液瘤相比,分布范围更广泛,没有明显的范围,且良性心脏肿瘤很少有蒂,肿瘤与心壁间的界限常不很清楚,肿瘤的完整切除常有一定困难。在手术方面,原则上应尽可能多地切除肿瘤组织。
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