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家庭医生在线:为什么传统的漏斗胸手术不适用于低龄患儿?
王文林主任:漏斗胸手术后恢复要注意什么?多久能恢复好?
家庭医生在线:您独创了漏斗胸的Wang手术,这项技术有什么创新之处和优势?
胸部凹陷是小儿漏斗胸的典型症状,不仅难看影响孩子心理健康发育,还会引起心脏移位,影响肺通气,发生呼吸道感染等重症。今年5月,国际期刊《OAT》与《Case Report and Images in Surgery》同时刊登了来自王文林主任《Wang手术:低龄漏斗胸微创治疗新技术》。该文章的正式发表,标志着一项治疗漏斗胸的革命性技术从此诞生。
去年夏天,惠州14岁男孩小利发现自己的胸廓有点凹进去,而且感觉日渐严重。他告诉了父母和姐姐,家人才知道小利的前肋及胸骨向脊椎方向呈漏斗状凹陷,于是带着他在当地医院检查CT,发现是漏斗胸。小利也开始出现呼吸不顺的情况,为了放心,小利爸爸带着他到广州求医。几经辗转,最终南医三院胸外科采用3D预打印模型辅助下的Nuss手术治愈了小利的漏斗胸,术后他的胸廓与常人无异,并且恢复很好。
很多漏斗胸患者家属担心,漏斗胸不做手术行不行?广州军区总医院胸外科主任乔贵宾教授表示,以前的漏斗胸手术给患者留下的创伤很大,但现在随着胸腔镜技术的发展,漏斗胸手术已经变为微创手术,患者受到的伤害少、恢复快。而轻度的漏斗胸是可以不做手术治疗的。轻度的漏斗胸可以通过扩胸等姿势矫正获得改善,但中重度的漏斗胸则只有手术才可以矫正,内科药物治疗是无效的。
传统的漏斗胸手术包括胸骨翻转术等。虽然能改善畸形,但需要先切断肋软骨,胸骨截骨,再用钢针固定。手术一般需要3-4个小时,手术创伤大、术后恢复慢,并会在胸前留下长达10多厘米的永久性疤痕。广州军区总医院胸外科主任乔贵宾教授表示,以前的漏斗胸手术给患者留下的创伤很大,但现在随着胸腔镜技术的发展,漏斗胸手术已经变为微创手术,患者受到的伤害少、恢复快。
漏斗胸是最常见的胸壁畸形,漏斗胸会对患者的心肺功能造成影响,还会带来心理上的沉重负担。广州军区总医院胸外科主任乔贵宾教授表示,
漏斗胸是最常见的胸壁畸形,漏斗胸会对患者的心肺功能造成影响,还会带来心理上的沉重负担。而漏斗胸手术的较佳年龄为6-12岁。很多患者家属担心,做漏斗胸手术造成的损伤会不会很大?不做手术行不行?广州军区总医院胸外科主任乔贵宾教授表示,以前的漏斗胸手术给患者留下的创伤很大,但现在随着胸腔镜技术的发展,漏斗胸手术已经变为微创手术,患者受到的伤害少、恢复快。而轻度的漏斗胸是可以不做手术治疗的。
漏斗胸手术要多少钱?广州军区总医院胸外科主任医师乔贵宾说,漏斗胸是最长见的胸壁畸形,以前做手术都要开大刀,把骨头都打断,最近十几年,新兴了一个叫纳斯手术,它是用一根钢板,通过胸腔镜,把漏下去的胸壁顶起来,恢复正常的形状,手术费用大概是3万到4万左右。
手术是治疗漏斗胸的有效的方法,患者做完漏斗胸手术后,是否会看起来跟正常人一样呢?家庭医生在线带着疑问咨询了广州军区总医院胸外科主任医师乔贵宾教授,他在接受采访中介绍,只要矫形完美,和正常人一样的。因此,患者也不必过于担忧。
漏斗胸是胸壁的畸形,多见于小孩子身上,很多家长不愿孩子承担手术治疗风险,想知道是否有手术以外的治疗方法。广州军区总医院胸外科主任医师乔贵宾称,漏斗胸如果是轻度的话,通过运动扩胸得以改善,但是如果是中重度,那么只有手术可以矫正。
漏斗胸的发病原因是多因素的,现在还没找到确切的,特定的发病原因。广州军区总医院胸外科乔贵宾主任医师介绍:据资料统计,漏斗胸一个是有遗传倾向,就是说,家族里面曾经有人有过这样的情况的话,可能发生率会更高一些。没有发现哪些环境因素会造成漏斗胸,以前有个误区认为缺钙造成漏斗胸,其实是没有相关的证据的。
广州军区总医院胸外科主任医师乔贵宾教授指出,漏斗胸的症状要分期来看。早期的话,如果是轻度,是没有明显症状的,但是随着它的发展和程度的加重,压迫心脏,压迫肺,造成了呼吸和循环的障碍,那么就往往表现心慌、气短,运动耐力差,这些症状。
广州军区总医院胸外科主任医师乔贵宾介绍,漏斗胸是最常见的胸壁畸形,就是因为从小到大,生长发育过程中,人的十二根肋骨和中间的胸骨,还有膈肌,发育生长不对称,造成了前胸壁向下凹陷,像一个漏斗,或者像一个锅底一样的畸形,所以叫漏斗胸。
人们常说,要挺起胸膛做人,但有一些人,他们却是怎么都无法“挺胸”---胸口凹陷,两肩前凸,走起路来挺不起腰,他们,就是漏斗胸患儿。
今年四月,我省个手汗症,漏斗胸鸡胸专病门诊在广州中医药大学附属医院正式设立了,该门诊位于医院门诊楼5楼外科诊区心胸外科诊室。由胸外科医生出诊。现代健康的含义并不仅是传统所指的身体没有病而已。根据“世界卫生组织”的解释:健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象,而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。其中社会适应性归根结底取决于生理的状态和心理的状态。身体状况的改变可能带来相应的心理问题,生理上的缺陷、疾病,特别是痼疾,往往会使人产生烦恼、焦躁、忧虑、抑郁等不良情绪,导致各种不正常的心理状态,从而影响人的社会适应能力,越来越多的忧郁症,自杀等情况。
漏斗胸不等于佝偻病。漏斗胸是一种先天性并具有家族性的疾病,轻微的漏斗胸可以没有症状,中重度漏斗胸对身体的伤害主要因为胸骨中下部和相邻的肋软骨下后下方凹陷,使得胸骨与脊柱之间的距离大为减少,从而压迫了胸骨后的心脏和两侧的肺脏,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。
14岁的男孩小杰,今年初二,学习成绩良好,可从小就有的漏斗胸,让他总是驼着背,直不起腰来,一挺胸抬头就觉胸闷,跑步也跑不快,这让他和家长都十分苦恼。事实上,现实生活中像小杰这样情况的孩子并不少见。据广州中医药大学附属医院胸心外科主任王继勇教授介绍,漏斗胸是先天性,家族性,伴性显性遗传的疾病,会压迫患者心肺,使得患者常常心慌、心跳、气促,如果不及时进行手术治疗,有可能会缩短患者的生存时间。因而王主任建议,当发现自己的孩子胸部下陷时应引起重视,尽快到医院检查诊断。如果是真性漏斗胸,应该在6岁后进行手术治疗。
漏斗胸是一种先天性胸廓畸形,它主要就是,我们说胸骨下沿的,一个凹陷,就像一个漏斗一样,我们说像一个漏斗一样,在这胸骨下缘。那么它的主要的症状表现,就是因为这个胸骨的下段凹陷,所以压迫了这个心肺,病人可能会有心慌、心跳、气促,一跑就喘气。
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