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气道狭窄在生活中不算特别常见,管腔变窄严重的话可能会导致气道梗阻,从而气急和呼吸困难,严重影响体力活动和生活质量。导致气管狭窄的病因非常多,包括肿瘤、外伤、炎症等等。气道狭窄的原因、症状和危害很多,针对这些问题,今天我们邀请南方医科大学南方医院主任医师刘来昱为我们做专项解读。
有的女性过去有过肺部疾病,虽已治愈,但肺部功能受到影响,常感觉吸气不足,呼吸费劲儿,这是由于肺组织弹性减弱,及小支气管狭窄,肺部的呼吸面积减少所致。
呼吸受阻可能的原因是气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压导致的,或者是某些先天性心脏病,冠心病等导致的经常性的出现气短,呼吸不畅和胸闷,有时伴有恶心,呕吐,头昏,浑身无力的症状。
胸部叩诊,呈高朗的清音,肺界多后移,这是由于支气管狭窄,呼吸困难,发生急性肺气肿的结果。如并发支气管砷炎,则有岛屿状浊音。
对于因心律失常、肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸、支气管炎、气管炎、肺心病、气管狭窄、先天性心脏病、冠心病、心肌炎等疾病因素引发的胸闷气短,一定要到正规的医院进行全面的检查,并积极的治疗。
有的人过去有过肺部疾病,虽已治愈,但肺部功能受到影响,常感觉吸气不足,呼吸费劲,这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄,肺部的呼吸面积减少所引起的。
呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
先天性先天性单纯性喉喘鸣(喉气管软骨软化症),先天性喉气管发育异常(喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等),先天性大血管异常(双主动脉弓),先天性喉囊肿或肿瘤(喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内甲状腺等)。
胸闷气短,肿瘤在气管内生长直接引起气管狭窄或压迫主支气管,肿瘤转移至胸膜,产生大量胸水时也会造成胸闷气短。
胸闷气短,肿瘤在气管内生长直接引起气管狭窄或压迫主支气管,肿瘤转移至胸膜,产生大量胸水时也会造成胸闷气短。
胸闷气短,肿瘤在气管内生长直接引起气管狭窄或压迫主支气管,肿瘤转移至胸膜,产生大量胸水时也会造成胸闷气短。
胸闷气短,肿瘤在气管内生长直接引起气管狭窄或压迫主支气管,肿瘤转移至胸膜,产生大量胸水时也会造成胸闷气短。
肺部鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,是最常见的类型,占原发性肺癌的40%~51%。肺鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见,并有胸管腔内生长的倾向,肺鳞癌早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高,肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。
气管、支气管狭窄应该如何预防?预防主要是早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病,对发生在气管及支气管的病变应考虑到造成气道狭窄的可能性,提前预防气道狭窄病变的发生。在检查时,气管碘油造影检查虽对诊断气管狭窄及瞭解狭窄范围均有价值,但有加重气管梗阻的危险,值得注意。除非在其它检查手段均无法明确诊断时不使用。
气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,日后均可形成纤维疤痕组织。此外,用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高,亦可压迫气管壁全周,引致组织糜烂坏死,严重者日后形成环状疤痕性狭窄,甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位,切除气管前壁组织不宜过多,选用的气管导管大小及长度要适宜,气囊充气压力不可过高,连接的管道宜轻而柔软,以降低气管狭窄的并发症发生率。
气管、支气管狭窄的患者,一般通过临床症状及X线检查或内窥镜检查便可以明确诊断,需要鉴别的主要是对原发疾病的鉴别诊断,这对正确的治疗本病具有重要的意义,从这一点来说,气管支架的治疗方法在原发疾发没有治好的情况下是一个治标的方法。气管、支气管狭窄的原发性疾病有以下几种情况:
气管狭窄有哪些症状表现?常见的症状是气道梗阻引致气急和呼吸困难,体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管疤痕狭窄。前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。
气管支气管狭窄是气道梗阻引致气急和呼吸困难,体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管疤痕狭窄。前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。下面我们一起来看看气管狭窄是怎么一回事吧。
增殖型及瘢痕狭窄型所致气道狭窄,单纯靠全身药物治疗大多疗效不佳,狭窄通常不易解除,需采用介入疗法进行辅助治疗。下面列举几种方法:冷冻治疗、高频电刀治疗、微波治疗微波治疗。
20世纪80年代开始用自膨胀式支架治疗气管支气管狭窄、气管软化和气道塌陷。肺癌术后气管支气管吻合部狭窄可用支架治疗,对于肿瘤性狭窄应辅以放射治疗和其他介人治疗,才能保证开通时间更长。
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