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心包炎和心肌炎都是发生在心脏处的炎症，心脏发生炎症的原因一般多为细菌感染所致，尤其是急性心包炎，常常是由于细菌入血后菌体落在心包上引起的急性炎症，那么具体来说什么是急性心包炎？心肌炎应该怎么治疗？今天我们邀请到暨南大学附属医院心血管内科的副主任医师边宁来给大家作专业解答。
心包炎的疾病患者虽然越来越多，但是对于心包炎的患者来说因为发病的原因不同，我们在临床操作上给予患者的护理和治疗，也是存在一定的区别的，但是心包炎的患者，如果想要提高自己的生活质量的话，还需要知道自己在日常生活中应该怎么去做。
渗出性心包炎，属于心血管内科，渗出性心包炎疾病是全身多发性的浆膜炎的一个类型。呼吸困难是心包积液的时候最典型的症状，很多人群都对渗出性心包炎这类疾病不是很熟悉，甚至挺逗没有听到过。其实，这是心包炎的一种，其棘手程度也是十分厉害的，如果被这类疾病缠上的话，生活和工作无疑都是会受到非常大的影响，而其并发症更是有些让人担心。一起来看看其并发症。
心包炎是心包的脏层和壁层发生炎症而引发的以胸痛、心包摩擦音、心包积液为特征的综合征。心包是包绕在心脏外面的囊袋状结构，正常生理情况下，对心脏起保护作用。引起心包炎的病因很多，包括病毒性、结核性、自身免疫性、外伤性等等。感冒后，若病毒及免疫复合物的侵害到心包，则可引发心包炎。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。
慢性心包炎的症状体征慢性心包炎发病缓慢，但并不意味着它的危害小，当疾病发展到加速期的时候，就会迅速出现严重症状。
慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚，限制心脏的舒张活动，从而降低心脏功能。那么，慢性缩窄性心包炎常见症状是什么?
渗出性心包炎常为多发性浆膜炎的一部分，所见30例中合并胸膜炎或同时合并胸膜炎及腹膜炎者70%，因此，其他浆膜腔炎的存在有助于心包炎的诊断。
首先，明确病因。多数患者为特发性心包炎。10%-20%由特定的病毒引起。此外，结缔组织病、癌症和心脏损伤后综合征也可以引起心包炎。所有患者均应进行筛查，明确心包炎的病因。
全身症状：根据病因及个体反应不同，全身症状差异较大。感染性心包炎者，多有毒血症状，如发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻，肿瘤性者可无发热。
急性心包炎患者主要表现为心前区尖锐的剧痛或沉重的闷痛。可放射至左肩，疼痛可随呼吸或咳嗽加剧。应十分重视患者的主诉并及时给予处理。
急性心包炎可为浆液性，纤维素性，出血性或化脓性。心外膜下心肌的表层可能受累。细胞反应的量和性质取决于病因。慢性心包炎可为浆液性，乳糜性或血性（渗出），或纤维性，粘连或钙化。可为缩窄性或不产生临床症状。心包纤维化可随感染，损伤或心包积血而产生，或伴结缔组织疾病，包括风湿热，但有时原因不明。纤维化可呈斑点状或广泛，带有钙质沉着。心包纤维化可无血流动力学效应。亦可逐渐产生慢性缩窄性心包炎，使体循环静脉压和肝静脉压慢性增高，导致心源性肝硬化。
急性心包炎可因感染，结缔组织异常，代谢异常，损伤，心肌梗塞或某些药物引起，或可为非特异性。急性心包炎时感染可由细菌，寄生虫，原虫，病毒或真菌引起。细菌感染以链球菌，葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌为多见。在小儿流感嗜血杆菌为常见原因。化脓性心包炎不多见，可发生于感染性心内膜炎，肺炎，败血症以及贯穿性损伤；心脏手术后和免疫功能受损的病人。病毒感染以埃可病毒，流感病毒和柯萨奇B病毒为常见。在某些城市通过超声心动图辨认艾滋病为心包积液的最常见原因。艾滋病可因鸟型结核分枝杆菌属放线菌属，真菌或病毒感染，淋巴瘤或卡波西肉瘤等引起心包炎。但心包积液常无明显原因。结核性心包炎起病隐匿，可存在而无明显肺部受累。在美国，结核性心包炎只占急性和亚急性心包炎的5%，但在印度和非洲的某些地区则占大多数。
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性心包炎临床表现具有隐袭性，极易漏诊。急性心包炎的病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见。急性感染性心包炎患者该怎么饮食呢？在治疗急性心包炎的时候，我们如何做好饮食护理？下面就给大家介绍一下急性感染性心包炎患者该怎么饮食。
急性感染性心包炎几乎都是继发性的。部分病因至今不明，其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌感染。积极控制结核病和HIV的流行能显著减少结核性和HIV相关的心包炎发病率；急性心肌梗死患者早期冠脉再灌注治疗能减少梗死面积和心包炎发生率；积极治疗各种肾脏疾病，防止发展成终末型肾病是减少尿毒症性心包炎最经济有效的措施。
急性感染性心包炎的病原以病毒居多，临床上常见的急性特发性或非特异性心包炎，大多数与病毒感染和感染后发生的过敏反应有关。如同时伴有心包下心肌广泛受累，则引起急性心包心肌炎。其次为结核性和化脓性心包炎。其他少见的致病微生物有真菌、立克次体、衣原体、支原体和原虫等。心包炎根据其病理变化可分为纤维蛋白性和渗液性。急性感染性心包炎应该如何治疗呢？
急性感染性心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音为特征的综合征。心包炎在几个尸检系列中的检出率为2%—6%，而生前被临床确诊的心包炎仅占住院病例1%，男性多于女性，成人多于青少年和儿童。急性心包炎的病因很多，部分病因不明。常见的病因有特发性、感染性（病毒、细菌、结核等）、免疫-炎症性、肿瘤及创伤等。多种病因可以引起急性心包炎，包括非特异性、感染性、自身免疫性、肿瘤性、代谢疾病、物理因素、邻近器官病变累及等。
慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的，但几乎任何急性心包炎均可成为其原因。常见的原因为结核或其他感染，新生物，日光或声音的辐射，类风湿关节炎，创伤和心脏手术。风湿热之后极少有缩窄性心包炎。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈者约占10%，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。积极防治急性心包炎可以避免发展至心包缩窄。
影像检查在缩窄性心包炎的诊断和鉴别诊断中起着重要作用。CT能准确显示缩窄性心包炎的各种病理改变，是诊断缩窄性心包炎的较有价值的诊断手段。
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