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心包炎 (心包炎)

心包炎的病因

  病因

  无论急性或慢性,老年人均以继发性心包疾病为主,包括心包炎、心脏压塞、心包肿瘤。

  1.感染性心包炎

  老年人可继发于病毒、支原体、细菌等呼吸道和肺感染。结核性少见,为散发。

  2.非感染性心包炎

  老年人以尿毒症性、代谢性(黏液性水肿、糖尿病等)、心肌梗死后(PMlS)或心脏损伤后(PIS)性等多见。也有见于放射性。风湿病、红斑狼疮性等自身免疫疾病少见。

  3.心包肿瘤

  绝人多为转移性肿瘤,如肺癌、乳腺癌、其他腺癌、淋巴瘤等多见。心包原发肿瘤少,可见间皮瘤、血管肉瘤。

  病理

  急性心包炎时分干性(纤维蛋白)和湿性(渗出性)两个阶段,当渗出达到一定程度时心包压力上升,阻碍心室舒张充盈,心搏量明显减少出现心脏压塞症状,心包炎愈合后可以使两层心包明显增厚粘连,为慢性缩窄性心包炎。

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