心脏损伤的症状_心脏损伤的症状是什么

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心脏损伤的症状

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　　1.心脏损伤的诊断要点：

　　1.1.闭合性心脏伤结合病史、体征和辅助检查(心肌酶学、心电图、超声心动图)，多能明确有无心肌挫伤、心内结构损伤。

　　1.2.穿透性心脏伤诊断要点：①胸部伤口位于心脏伤危险区;②伤后时间短;③Beck三联征、失血性休克和大量血胸的体征。少数病人伤后就诊时间早或心包积血速度较慢，在伤后早期缺乏症状和体征，仅有胸部损伤史和胸部较小的伤口，应严密动态观察，及时行超声心动图检查，必要时心包穿刺，如病情加重应紧急开胸探查。

　　2.心脏损伤的临床类型：

　　2.1.心肌挫伤为钝性暴力所致，不伴心脏破裂或心内结构损伤的心脏伤统称，可从心内膜到心外膜下的心肌出血、坏死。在闭合性心脏伤中最常见，易漏诊。常合并胸骨骨折、胸骨旁多根肋骨骨折。目前认为心肌酶学、肌钙蛋白测定、心电图和超声心动图检查，是诊断心肌挫伤最可靠的方法。严重者以后可继发室壁瘤形成。

　　2.2.心脏破裂多见于穿透性心脏伤，少数见于强大的钝性暴力所致。特点如前所述。

　　2.3.心脏瓣膜损伤瓣膜撕裂较腱索或乳头肌断裂更常见，好发依次为主动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣。伤后可伴不同程度心功能不全。

　　2.4.室间隔穿孔好发于肌部，体检可有新出现的收缩期杂音，常伴震颤，亦可伴不同程度心功能不全。

　　2.5.心包伤包括挫伤和撕裂伤。钝性暴力可致不同程度的创伤性心包炎。撕裂伤包括胸膜一心包撕裂伤和膈一心包撕裂伤两种，均可能致心脏嵌顿或脱位，造成严重呼吸循环功能紊乱，诊断较难，应提高警惕。

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