胸内大血管损伤检查报告单-胸内大血管损伤检查什么项目-胸内大血管损伤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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胸内大血管损伤的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.胸内大血管损伤病史采集要点

　　1.1.1.致伤原因、时间和地点;暴力作用部位、方式(直接或间接)。

　　1.1.2.伤后表现主要症状(胸痛、气促、咯血、口渴、神志改变);病情演变的缓急。

　　1.2.胸内大血管损伤的体格检查要点

　　1.2.1.全身情况精神、呼吸、脉搏和血压;尤其注意双上肢和下肢血压、脉搏与背动脉搏动的差别。

　　1.2.2.局部情况胸壁软组织损伤情况;有无合并胸骨或肋骨骨折;有无大量血胸。

　　1.3.胸内大血管损伤的辅助检查要点

　　1.3.1.实验室检查血常规，尿常规，肾功能。

　　1.3.2.胸部X线可了解有无纵隔影增宽、主动脉结模糊、气管受压移位、血胸。

　　1.3.3.螺旋CT明确外伤性胸主动脉瘤的性质(假性或夹层)、范围、与周围器官的关系。

　　1.3.4.经食管超声心动图(TEE)有助于诊断。

　　1.4.胸内大血管损伤进一步检查项目

　　1.4.1.逆行胸主动脉造影可明确诊断，并进一步了解主动脉弓的各个分支损伤情况。

　　1.4.2.手术探查：以上检查不能明确诊断或病情急重难以实现，均需手术探查明确诊断。

　　2.鉴别诊断：

　　心脏伤：升主动脉、腔静脉在心包内破裂，均可致急性心包填塞，术前往往诊断为心脏伤。手术探查可明确诊断。

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