胸内大血管损伤的主要症状是什么-胸内大血管损伤早期症状-胸内大血管损伤用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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胸内大血管损伤的症状

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　　1.胸内大血管损伤的临床症状：伤后胸背部痛、气促、咯血、休克等表现。体格检查双上肢、下肢血压或脉搏改变;血胸或Beck三联征象。

　　2.胸内大血管损伤的临床类型：

　　2.1.胸主动脉伤

　　好发于相对固定的主动脉弓和相对活动的降主动脉近段之间的主动脉峡部。主动脉全层破裂者，多当即死亡。如主动脉内膜和中层破裂，外层或周围组织仍保持完整，则可形成主动脉夹层或假性动脉瘤。体征上可有双上肢血压和脉搏增强，双下肢血压和动脉搏动减弱。胸内大血管损伤胸部X线示纵隔影增宽、主动脉结模糊、气管受压移位、血胸。TEE MRI、多排螺旋CT较为实用。主动脉造影可明确诊断。

　　2.2.升主动脉及主动脉弓分支损伤

　　升主动脉损伤多发生在升主动脉根部和无名动脉起始部。心包内升主动脉破裂可引起急性心包填塞，难与心脏伤区别。胸内大血管损伤的诊断要点是：胸部X线示同侧上纵隔影增宽，同侧桡动脉和(或)颈动脉搏动减弱或消失，并有内出血征象。确诊靠TEE MRI、多排螺旋CT和逆行主动脉造影。

　　2.3.肺门大血管损伤

　　多数为枪伤，表现为气促、咯血、大量血胸、休克。若肺静脉有气栓进入，病人可突然出现偏瘫和(或)室颤。

　　2.4.腔静脉损伤

　　少见，常致心包填塞或血胸，需手术探查明确。

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