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与支气管胸膜瘘预防相关的文章有1篇：
胸腔闭式引流一般指的是胸腔闭式引流术，是经肋骨间隙将胸腔引流管置入胸腔的一种诊断和治疗方法，适应症主要是存在胸腔积气或者是积液的患者，禁忌症是凝血功能障碍、体质虚弱等，如果需要进行手术，建议选择正规医院就诊，在专业医生评估以后决定是否需要手术。 1、适应征：这种手术适合存在大量胸腔积液以及积气的患者，如果通过穿刺抽吸无效，也可以选择这种方式。另外如果患者出现了脓胸，存在较多的脓液，也需要通过这种方法来进行引流。如果存在支气管胸膜瘘或者是乳糜胸的患者，也可以进行胸腔闭式引流术改善症状。 2、禁忌症：如果存在凝血功能障碍、体质虚弱、肝脏疾病或者是穿刺部位感染的患者，不宜进行手术， 如果需要进行胸腔闭式引流术，应选择正规医院就诊，在专业医生指导下排除禁忌症以后进行手术，术后要饮食清淡，根据自身情况逐渐进行体育锻炼。
气切口是指气管切开的部位，气管切开的部位漏痰的原因有气道堵塞、伤口愈合不良、伤口继发感染、肺部感染、支气管胸膜瘘等，具体的情况需要在医生的指导下完善相关检查，并结合患者临床表现，由专业医生进行判断和处理。 1、气道堵塞：如果平时经常吃高糖的食物或受到寒冷刺激，可能导致气道黏膜充血肿胀，并有少量的痰液分泌。 2、伤口愈合不良：如果患者在手术后没有适当休息，摄入辛辣和刺激性食物，比如辣椒、花椒等，可能影响伤口的正常恢复，导致伤口愈合不良，从而引起局部出血、分泌痰液等。 3、伤口继发感染：如果患者在气管切开手术后没有做好卫生护理，可能导致局部出现细菌感染，从而引起炎性分泌物渗出，逐渐会形成痰液，并伴随咳嗽、疼痛等症状。 4、肺部感染：通常是由细菌、支原体等病原微生物感染引起的肺部炎症反应，导致肺部和气管组织出现较多的痰液，并伴随发热、咳嗽等。 5、支气管胸膜瘘：手术后可能对局部造成损伤，从而影响局部的正常血液运输，导致支气管胸膜瘘的发生，可表现为大量血清样或棕褐色浓痰，并伴随呼吸困难、皮下气肿等。 患者在手术后要加强局部的护理工作，饮食注意清淡，适量摄入富含维生素的食物，并且要多喝温开水。
胸膜结核一般指的是结核性胸膜炎，可能会出现胸廓塌陷、包裹性胸腔积液、支气管胸膜瘘、胸膜粘连、慢性脓胸等，此病是结核分枝杆菌引起的胸膜炎症。 1、胸廓塌陷：结核性胸膜炎治疗周期一般比较长，可能会有胸膜积液，即使在吸收和排干净之后，也可能会留有空洞，出现胸廓塌陷。 2、包裹性胸腔积液：如果之前有过结核性胸膜炎，可能会导致胸腔部位出现粘连，遗留有少量的包裹性积液，如果没有明显的症状，不需要特殊处理。 3、支气管胸膜瘘：结核分枝杆菌感染会导致一些支气管与胸膜腔之间相互交通，出现支气管胸膜瘘。 4、胸膜粘连:如果胸膜增厚比较严重，还可能会因纤维蛋白沉着，导致两层胸膜粘在一起。 5、慢性脓胸：在支气管胸膜瘘会造成脓性渗出液积聚于胸腔内，胸膜感染持续存在，导致脓腔不能闭合，出现慢性脓胸。 存在结核性胸膜炎，应及时就诊，可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗，尽量减少后遗症的发生，平时要保持健康的生活方式，适当锻炼身体。
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，如果在早期发现以后能够及时治疗控制病情，一般不严重，如果治疗不及时，病情持续加重，可能会比较严重，需要到医院检查。 1、不严重：结核性胸膜炎通常是结核分枝杆菌感染引起的，会引起胸口疼痛以及发热等症状，如果在早期发现以后能够配合医生及时进行治疗，可以使病情得到有效控制，并不会对身体有太大影响，所以并不严重。 2、严重：结核性胸膜炎如果治疗不及时，病情持续加重，有可能会引起呼吸困难，还有可能会引起支气管胸膜瘘等并发症，会对身体健康造成比较大的影响，所以会比较严重。 结核性胸膜炎需要到医院检查，可以遵医嘱服用利福平片、盐酸乙胺丁醇片以及异烟肼片等药物进行治疗，能够控制病情。
肺癌合并肺结核通常是因为抵抗力下降、免疫抑制、环境因素、使用抗生素、肺部组织改变等因素导致。肺癌和肺结核通常要同时治疗，肺癌可以进行药物化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗、介入治疗等方式改善，肺结核可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗、手术治疗、输血治疗等方式促进恢复。 一、原因： 1、抵抗力下降：出现肺癌后对身免疫系统产生影响，导致抵抗力下降，可能因为长期处于虚弱状态，增加肺结核的感染几率。 2、免疫抑制：肺癌接受放疗、化疗、免疫治疗以后，可能会导致身体处于免疫抑制状态，使结核分枝杆菌入侵身体，诱发肺结核。 3、环境因素：肺癌患者若长期处于吸烟、空气污染等环境，对呼吸道产生刺激引起慢性炎症，减弱呼吸道对病原体的清除能力，使结核分枝杆菌在呼吸道内定植诱发感染。 4、使用抗生素：肺癌若长期使用抗生素对抗感染，可能破坏微生物平衡影响免疫系统功能，增加肺结核的发病几率。 5、肺部组织改变：肺癌导致肺部结构出现变化，例如瘢痕、纤维化等，可能会为结核分枝杆菌的定植和生长提供适宜环境，诱发肺结核。 二、治疗： 1、肺癌： (1)、药物化疗：肺癌早期时可根据自身状况，配合医生化疗，例如酒石酸长春瑞滨注射液加顺铂注射液、注射用盐酸吉西他滨加注射用顺铂、注射用盐酸吉西他滨加注射用卡铂等方式，抑制或消灭癌细胞促进恢复。 (2)、靶向治疗：若肺癌的发生与基因突变有关，可在医生建议下进行靶向治疗，例如使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、盐酸埃克替尼片等药物，阻断癌细胞的分裂，抑制细胞增长，导致癌细胞死亡。 (3)、免疫治疗：也可根据症状和疾病分期，在医生建议下进行免疫治疗，主要是通过增强身体的免疫反应杀伤癌细胞，例如使用PD-1/PD-L1单抗。 (4)、手术治疗：手术治疗属于肺癌的优选方法，可以根据患者病情的严重程度，通过胸腔镜手术、开胸手术等方式，将肿瘤部分和周边组织切除，促进恢复。 (5)、介入治疗：也可以遵医嘱进行介入治疗，例如借助影像技术指导，将能量或化学物质聚集到癌变部位，将肿瘤消灭。 2、肺结核 (1)、一般治疗：需要注意休息，避免进行重体力劳动或剧烈运动，保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，防止加重症状。 (2)、对症治疗：若出现咳嗽、咳痰等症状，可在医生指导下使用祛痰类药物，例如盐酸氨溴索胶囊、氢溴酸右美沙芬片、盐酸溴己新片等。出现高热可使用非甾体抗炎药物，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等，减轻炎症反应降低体温。 (3)、对因治疗：也可遵医嘱对因治疗，例如使用抗结核类药物，常用药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抑制结核分枝杆菌合成、复制，起到杀菌效果，帮助改善病情。 (4)、手术治疗：如果肺结核比较严重，例如出现支气管胸膜瘘、大咯血保守治疗无效，可进行手术治疗，帮助清除结核病灶，避免病情持续发展，形成难治性肺结核。 (5)、输血治疗：如果肺结核出现紧急情况，例如大咯血，为避免出现窒息或者失血性休克，需要及时进行输血治疗，防止出现严重影响。 肺癌合并肺结核属于比较严重的情况，建议患者及时就医在医生的指导下进行合理治疗，避免病情发展影响预后。
近日，广州医科大学附属市八医院（以下简称“广州八院”）感染病中心ICU（以下简称感染ICU）先后为两位难治性气胸患者施行支气管镜下选择性支气管胸膜瘘封堵术（SBO），解决了困扰两位患者多时的气胸症状，该技术为广州八院首创新技术。
肺结核和分支杆菌侵袭肺部所引起的传染性疾病。主要表现咳嗽咳痰，痰中带血以及潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。在治疗时需要尽早的使用抗结核药物进行治疗，治疗越早效果越好。如果症状加重出现手术纸张，则需要进行手术治疗。同时术中还会出现并发症，比如支气管胸膜瘘，胸膜炎等。那么就关于肺结核的相关问题，就有请肇庆市人民医院主任医师黄诚花给我们做出相关解答。
今年74岁的张大爷在肺癌切除术后，一直反复出现咳嗽、脓痰，甚至还出现了气胸，半年多来在当地求医却一直没有好转。日前，他慕名来到广医一院，经检查发现在支气管与胸膜之间有一个“洞”，也就是所谓的“支气管胸膜瘘”，通过一种新型的支气管胸膜瘘封堵术，在胸膜与支气管之间安装了一颗“螺栓”，才终于让久咳不愈的他“消停”了下来。
畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。
血胸，脓胸及支气管胸膜瘘血胸，脓胸及支气管胸膜瘘的发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，要紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而致脓胸，此时队选择有效抗生素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽液极为重要。
支气管吻合口瘘及支气管胸膜瘘：这是肺癌手术治疗后出现的最严重的并发症。肺癌手术因为要把支气管切除后把支气管吻合，如果吻合不满意发生支气管吻合口瘘则是胸外科肺切除手术最严重的并发症。
闭式引流有时可望治愈。瘘口较大时，早期者行瘘口缝合加大网膜覆盖多可治愈，晚期者多需充分引流后做胸廓成形术闭合之。
常在术后1～2周内并发，可引起胸腔积液。临床常表现为发热及心率加快。支气管胸膜瘘常咯出红色泡沫样痰，胸腔注入美蓝可经口中咯出，x线检查可见液气平面，必要时行支气管造影明确诊断。
当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸，为了帮助大家更好的了解气胸的发病原因，本文接下来就对小儿气胸的病因进行介绍。
胸膜腔和外界大气有交通时，如胸廓外伤或手术、空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸，在临床上，家长对于小儿气胸的出现，是要十分重视的，那么，小儿气胸是怎么引起的呢？
结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜而引起，间或可由脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染也可引起脓气胸。此外，渗出性胸膜炎积液长期不吸收，有一部分可逐渐发展成脓胸。自从抗结核药物广泛应用以来，结核性脓胸的发病率已大为减低。
结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜而引起，间或可由脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染也可引起脓气胸。此外，渗出性胸膜炎积液长期不吸收，有一部分可逐渐发展成脓胸。
结核性脓胸常因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜引起，也可因脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。还可因肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染引起脓气胸。此外，长期不吸收的渗出性胸膜炎积液，也有部分可发展成脓胸。自广泛应用抗结核药物以来，结核性脓胸的发病率已明显减低。
慢性脓胸有什么症状？长期感染慢性消耗常使患者呈现慢性全身中毒症状如低热乏力食欲不振消瘦营养不良贫血低蛋白血症等有支气管胸膜瘘者咳大量脓痰且与体位3有关合并皮肤瘘时有脓液自瘘口外溢。下面就一起具体来看一下吧。
胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔[-0.29～0.49kPa（-3.5cmH2O）]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时，病损的肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流便流入胸腔而形成自发性气胸。自发性气胸大都是继发性的，由于部分病人的肺组织已与壁层胸膜粘连，气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合，致使瘘孔持续开放，胸腔压力接近于零，而成为"开放性气胸"；部分病人因支气管狭窄、半阻塞而形成活瓣样，以致吸气时空气进入胸腔，呼气时仍稽留于此，胸腔压力可超过1.96kPa（20cmH2O），成为"张力性气胸"；由于上述原因，自发性气胸常难以愈合，再发气胸、局限性气胸比较多见，而单纯的闭合型气胸反而较少。
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