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肺部结节手术后可能出现肺部感染、呼吸功能下降、胸痛、咳嗽、支气管胸膜瘘等后遗症。
职场人肺部结节手术后，可能出现肺部功能下降、感染、胸痛、咳嗽、支气管胸膜瘘等后遗症。
肺叶切除后可能出现呼吸功能下降、感染、支气管胸膜瘘、心律失常、胸痛等后遗症。
肺脓肿是肺部组织化脓性病变，若忽视症状，可引发感染性休克、呼吸衰竭、脓胸、支气管胸膜瘘、大咯血等严重后果，危及生命。
结核性胸膜炎治愈后可能出现胸膜粘连、包裹性胸腔积液、肺功能下降、支气管胸膜瘘、胸廓畸形等后遗症。
肺结核通常是结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。肺结核能够达到治愈目的，并不会伴随一生，可以到医院通过细菌性检查或者病理学检查、免疫学检查等方法判断，根据检查结果在医生指导下治疗。 肺结核多数会存在一定潜伏期，病情发作后可能会出现咳嗽、咳痰、咳血或者胸闷、盗汗、疲乏无力等症状，主要通过呼吸道飞沫传播。可以在医生指导下使用抗结核药物治疗，比如盐酸乙胺丁醇片、利福平片等药物，能够杀灭结核分枝杆菌，需要按时用药，不能盲目停药。如果是结核性脓胸、支气管胸膜瘘等原因，此时需要采取手术治疗。 平常加强个人清洁和卫生，勤开窗通风，避免家人被感染，肺结核患者咳嗽打喷嚏时候应避让他人或者遮掩口鼻。可以吃些营养丰富食物，比如瘦肉或者奶制品等，坚持体育锻炼，比如慢走或者跑步等，帮助增强身体抵抗力。
左侧支气管胸膜瘘是指左侧肺泡、各级支气管和胸膜腔之间存在有瘘管现象，可能与大叶性肺炎、低蛋白血症、结核性脓胸、全肺切除术、肺脓肿等原因有关，应该及时前往医院进行检查，在专业医生指导下根据原因进行治疗。 1、大叶性肺炎：常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等进入人体肺部损伤肺泡壁引起炎症和肺实变而导致，严重时可能会导致患者出现支气管胸膜瘘现象，同时患者会有高热、剧烈咳嗽等表现，需要遵医嘱使用、阿奇霉素分散片、注射用头孢噻肟钠、盐酸莫西沙星注射液等药物治疗。 2、低蛋白血症：是指血浆白蛋白低于正常值，与蛋白摄入不足、白蛋白合成障碍、白蛋白分布异常等多种原因有关，严重时患者存在胸腔积液、感染等现象，可能会导致存在支气管胸膜瘘、黄疸、腹水等现象，应该听从医生建议使用葡萄糖酸钙锌口服溶液、拉米夫定片、重组人生长激素注射液等药物治疗。 3、结核性脓胸：通常是肺结核空洞或者胸膜下干酪样病灶破裂而引起，胸腔内的脓液腐蚀肺部组织后可能会穿破支气管，导致形成支气管胸膜瘘，需要配合医生使用盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用青霉素钠、注射用硫酸链霉素等药物控制感染后通过瘘管修补术进行治疗。 4、全肺切除术：常用于支气管肿瘤、肺癌、支气管扩张等疾病的治疗，主要是将一侧病肺完全切除，患者手术后的残端缺乏周围组织保护，可能会因为承受过大张力导致发生支气管胸膜瘘，较轻时可以遵医嘱服用抗感染药物治疗，比如利巴韦林颗粒、注射用青霉素钠等。严重时应该立即配合医生通过胸腔置管引流、肺段或肺叶切除等方法治疗。 5、肺脓肿：是肺组织受到病原体侵犯发生强烈的炎症、坏死、液化等形成，严重时肺内病灶可能会直接蔓延胸腔或者产生破溃，受累于支气管胸膜腔后可能会导致形成瘘管，需要配合医生经过反复抽吸冲洗脓液后通过胸腔镜闭合路口、代蒂大网膜胸腔移植术修补漏口等方法治疗。 患者在病情恢复期间需要注意加强营养补充，多吃高维生素、高蛋白食物，比如鱼肉、瘦肉、牛奶、苹果等，对于提高机体抵抗能力、促进病情恢复有帮助。
肺癌的分期不仅是诊断的重要依据，也决定了治疗的方向和效果。随着医学进展，2023年肺癌分期标准进行了更新，旨在提高分期的精准性和治疗的个性化。新的分期标准对肺癌的早期发现、预后评估和治疗策略有着深远影响。 一、肺癌2023新版分期及分级方法 1.TNM分期系统更新： 2023年的肺癌分期基于TNM系统，分别评估原发肿瘤(T)、淋巴结(N)及远处转移(M)的情况。T分为T1-4，N分为N0-3，M分为M0(无转移)和M1(有转移)。 2.分级细化： 新版分期更注重肿瘤大小、侵犯范围、淋巴结转移数量等因素，使得分期更为精确，便于个性化治疗方案的制定。 二、肺癌术后可能的并发症 肺部并发症： 肺炎：术后肺部感染是最常见的并发症，需预防性使用抗生素，加强咳痰护理。 支气管胸膜瘘：术中支气管受损可能导致气体或液体漏出，需严密监测和及时处理。 心血管并发症： 心律失常：手术应激、麻醉影响可能导致心律失常，需提前评估心脏功能并密切监控。 其他并发症： 切口感染：术后需遵循医嘱，保持切口清洁干燥，预防感染。 深静脉血栓：长期卧床可能导致血栓形成，应采取早期活动、弹力袜等预防措施。 新版分期标准更关注个体化诊疗，为患者提供更精准的治疗路径。而在肺癌手术后，患者及家属需密切关注可能发生的并发症，遵循医生的建议，做好各项护理措施，以较大程度地促进康复，提高生活质量。
胸腔闭式引流一般指的是胸腔闭式引流术，是经肋骨间隙将胸腔引流管置入胸腔的一种诊断和治疗方法，适应症主要是存在胸腔积气或者是积液的患者，禁忌症是凝血功能障碍、体质虚弱等，如果需要进行手术，建议选择正规医院就诊，在专业医生评估以后决定是否需要手术。 1、适应征：这种手术适合存在大量胸腔积液以及积气的患者，如果通过穿刺抽吸无效，也可以选择这种方式。另外如果患者出现了脓胸，存在较多的脓液，也需要通过这种方法来进行引流。如果存在支气管胸膜瘘或者是乳糜胸的患者，也可以进行胸腔闭式引流术改善症状。 2、禁忌症：如果存在凝血功能障碍、体质虚弱、肝脏疾病或者是穿刺部位感染的患者，不宜进行手术， 如果需要进行胸腔闭式引流术，应选择正规医院就诊，在专业医生指导下排除禁忌症以后进行手术，术后要饮食清淡，根据自身情况逐渐进行体育锻炼。
气切口是指气管切开的部位，气管切开的部位漏痰的原因有气道堵塞、伤口愈合不良、伤口继发感染、肺部感染、支气管胸膜瘘等，具体的情况需要在医生的指导下完善相关检查，并结合患者临床表现，由专业医生进行判断和处理。 1、气道堵塞：如果平时经常吃高糖的食物或受到寒冷刺激，可能导致气道黏膜充血肿胀，并有少量的痰液分泌。 2、伤口愈合不良：如果患者在手术后没有适当休息，摄入辛辣和刺激性食物，比如辣椒、花椒等，可能影响伤口的正常恢复，导致伤口愈合不良，从而引起局部出血、分泌痰液等。 3、伤口继发感染：如果患者在气管切开手术后没有做好卫生护理，可能导致局部出现细菌感染，从而引起炎性分泌物渗出，逐渐会形成痰液，并伴随咳嗽、疼痛等症状。 4、肺部感染：通常是由细菌、支原体等病原微生物感染引起的肺部炎症反应，导致肺部和气管组织出现较多的痰液，并伴随发热、咳嗽等。 5、支气管胸膜瘘：手术后可能对局部造成损伤，从而影响局部的正常血液运输，导致支气管胸膜瘘的发生，可表现为大量血清样或棕褐色浓痰，并伴随呼吸困难、皮下气肿等。 患者在手术后要加强局部的护理工作，饮食注意清淡，适量摄入富含维生素的食物，并且要多喝温开水。
胸膜结核一般指的是结核性胸膜炎，可能会出现胸廓塌陷、包裹性胸腔积液、支气管胸膜瘘、胸膜粘连、慢性脓胸等，此病是结核分枝杆菌引起的胸膜炎症。 1、胸廓塌陷：结核性胸膜炎治疗周期一般比较长，可能会有胸膜积液，即使在吸收和排干净之后，也可能会留有空洞，出现胸廓塌陷。 2、包裹性胸腔积液：如果之前有过结核性胸膜炎，可能会导致胸腔部位出现粘连，遗留有少量的包裹性积液，如果没有明显的症状，不需要特殊处理。 3、支气管胸膜瘘：结核分枝杆菌感染会导致一些支气管与胸膜腔之间相互交通，出现支气管胸膜瘘。 4、胸膜粘连:如果胸膜增厚比较严重，还可能会因纤维蛋白沉着，导致两层胸膜粘在一起。 5、慢性脓胸：在支气管胸膜瘘会造成脓性渗出液积聚于胸腔内，胸膜感染持续存在，导致脓腔不能闭合，出现慢性脓胸。 存在结核性胸膜炎，应及时就诊，可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗，尽量减少后遗症的发生，平时要保持健康的生活方式，适当锻炼身体。
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，如果在早期发现以后能够及时治疗控制病情，一般不严重，如果治疗不及时，病情持续加重，可能会比较严重，需要到医院检查。 1、不严重：结核性胸膜炎通常是结核分枝杆菌感染引起的，会引起胸口疼痛以及发热等症状，如果在早期发现以后能够配合医生及时进行治疗，可以使病情得到有效控制，并不会对身体有太大影响，所以并不严重。 2、严重：结核性胸膜炎如果治疗不及时，病情持续加重，有可能会引起呼吸困难，还有可能会引起支气管胸膜瘘等并发症，会对身体健康造成比较大的影响，所以会比较严重。 结核性胸膜炎需要到医院检查，可以遵医嘱服用利福平片、盐酸乙胺丁醇片以及异烟肼片等药物进行治疗，能够控制病情。
肺癌合并肺结核通常是因为抵抗力下降、免疫抑制、环境因素、使用抗生素、肺部组织改变等因素导致。肺癌和肺结核通常要同时治疗，肺癌可以进行药物化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗、介入治疗等方式改善，肺结核可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗、手术治疗、输血治疗等方式促进恢复。 一、原因： 1、抵抗力下降：出现肺癌后对身免疫系统产生影响，导致抵抗力下降，可能因为长期处于虚弱状态，增加肺结核的感染几率。 2、免疫抑制：肺癌接受放疗、化疗、免疫治疗以后，可能会导致身体处于免疫抑制状态，使结核分枝杆菌入侵身体，诱发肺结核。 3、环境因素：肺癌患者若长期处于吸烟、空气污染等环境，对呼吸道产生刺激引起慢性炎症，减弱呼吸道对病原体的清除能力，使结核分枝杆菌在呼吸道内定植诱发感染。 4、使用抗生素：肺癌若长期使用抗生素对抗感染，可能破坏微生物平衡影响免疫系统功能，增加肺结核的发病几率。 5、肺部组织改变：肺癌导致肺部结构出现变化，例如瘢痕、纤维化等，可能会为结核分枝杆菌的定植和生长提供适宜环境，诱发肺结核。 二、治疗： 1、肺癌： (1)、药物化疗：肺癌早期时可根据自身状况，配合医生化疗，例如酒石酸长春瑞滨注射液加顺铂注射液、注射用盐酸吉西他滨加注射用顺铂、注射用盐酸吉西他滨加注射用卡铂等方式，抑制或消灭癌细胞促进恢复。 (2)、靶向治疗：若肺癌的发生与基因突变有关，可在医生建议下进行靶向治疗，例如使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、盐酸埃克替尼片等药物，阻断癌细胞的分裂，抑制细胞增长，导致癌细胞死亡。 (3)、免疫治疗：也可根据症状和疾病分期，在医生建议下进行免疫治疗，主要是通过增强身体的免疫反应杀伤癌细胞，例如使用PD-1/PD-L1单抗。 (4)、手术治疗：手术治疗属于肺癌的优选方法，可以根据患者病情的严重程度，通过胸腔镜手术、开胸手术等方式，将肿瘤部分和周边组织切除，促进恢复。 (5)、介入治疗：也可以遵医嘱进行介入治疗，例如借助影像技术指导，将能量或化学物质聚集到癌变部位，将肿瘤消灭。 2、肺结核 (1)、一般治疗：需要注意休息，避免进行重体力劳动或剧烈运动，保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，防止加重症状。 (2)、对症治疗：若出现咳嗽、咳痰等症状，可在医生指导下使用祛痰类药物，例如盐酸氨溴索胶囊、氢溴酸右美沙芬片、盐酸溴己新片等。出现高热可使用非甾体抗炎药物，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等，减轻炎症反应降低体温。 (3)、对因治疗：也可遵医嘱对因治疗，例如使用抗结核类药物，常用药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抑制结核分枝杆菌合成、复制，起到杀菌效果，帮助改善病情。 (4)、手术治疗：如果肺结核比较严重，例如出现支气管胸膜瘘、大咯血保守治疗无效，可进行手术治疗，帮助清除结核病灶，避免病情持续发展，形成难治性肺结核。 (5)、输血治疗：如果肺结核出现紧急情况，例如大咯血，为避免出现窒息或者失血性休克，需要及时进行输血治疗，防止出现严重影响。 肺癌合并肺结核属于比较严重的情况，建议患者及时就医在医生的指导下进行合理治疗，避免病情发展影响预后。
肺结核和分支杆菌侵袭肺部所引起的传染性疾病。主要表现咳嗽咳痰，痰中带血以及潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。在治疗时需要尽早的使用抗结核药物进行治疗，治疗越早效果越好。如果症状加重出现手术纸张，则需要进行手术治疗。同时术中还会出现并发症，比如支气管胸膜瘘，胸膜炎等。那么就关于肺结核的相关问题，就有请肇庆市人民医院主任医师黄诚花给我们做出相关解答。
今年74岁的张大爷在肺癌切除术后，一直反复出现咳嗽、脓痰，甚至还出现了气胸，半年多来在当地求医却一直没有好转。日前，他慕名来到广医一院，经检查发现在支气管与胸膜之间有一个“洞”，也就是所谓的“支气管胸膜瘘”，通过一种新型的支气管胸膜瘘封堵术，在胸膜与支气管之间安装了一颗“螺栓”，才终于让久咳不愈的他“消停”了下来。
畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。
血胸，脓胸及支气管胸膜瘘血胸，脓胸及支气管胸膜瘘的发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，要紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而致脓胸，此时队选择有效抗生素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽液极为重要。
支气管吻合口瘘及支气管胸膜瘘：这是肺癌手术治疗后出现的最严重的并发症。肺癌手术因为要把支气管切除后把支气管吻合，如果吻合不满意发生支气管吻合口瘘则是胸外科肺切除手术最严重的并发症。
闭式引流有时可望治愈。瘘口较大时，早期者行瘘口缝合加大网膜覆盖多可治愈，晚期者多需充分引流后做胸廓成形术闭合之。
常在术后1～2周内并发，可引起胸腔积液。临床常表现为发热及心率加快。支气管胸膜瘘常咯出红色泡沫样痰，胸腔注入美蓝可经口中咯出，x线检查可见液气平面，必要时行支气管造影明确诊断。
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