1.畸胎瘤：是最常见的纵隔生殖细胞瘤，常见于身体中线各部位，纵隔尤其是前上纵隔是畸胎瘤好发部位。畸胎类细胞成分至少来自两个胚层，肿瘤内可能包含外胚层组织，如表皮、毛发、皮脂腺、胆固醇结晶、牙齿、神经组织等;中胚层组织，如脂肪、软骨、骨和平滑肌(少见);内胚层组织，如呼吸道上皮和肠道上皮等。临床上将畸胎瘤分为囊性畸胎瘤和实性畸胎瘤，但两者难以绝对分开。此外，根据组织病理学分为成熟型、非成熟型(恶性畸胎瘤)。
纵隔畸胎瘤可发生在任何年龄组病人，但以20一40岁多见。发生部位最常见于前纵隔，多数纵隔良性畸胎瘤患者没有临床症状，部分患者由于肿瘤压迫纵隔结构而引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。囊肿破裂可形成胸腔积液、脓胸或血胸，囊肿破入支气管，可以咳出毛发和油脂样物，此为畸胎瘤的特征性症状。此外，畸胎瘤局部侵犯可以引起心包炎(甚至急性心包填塞)、Horner综合征、上腔静脉综合征。在婴幼儿，非成熟畸胎瘤可以表现为良性，超过15岁以上的儿童和成年人则表现为恶性。
2.精原细胞瘤：纵隔精原细胞占纵隔肿瘤的5%～7%，占纵隔恶性生殖细胞肿瘤的50%。纵隔精原细胞几乎仅见于男性。高峰发病年龄20—40岁。肿瘤常生长成巨块，多数病人有胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等症状，早期以胸痛最常见。大约10%一20%病人出现上腔静脉梗阻综合征，这些临床症状常与肿瘤对纵隔结构的压迫、侵犯有关。一部分精原细胞瘤生长在气管内，并局部扩展至邻近的纵隔和肺。一般纵隔精原细胞瘤经淋巴途径转移播散，亦可发生血行转移，骨骼和肺脏是最常转移的部位。
3.非精原细胞瘤的生殖细胞瘤：包括绒毛膜癌、胚细胞癌、内胚层细胞肿瘤等，其中40%为混合组织型。非精原细胞瘤更具侵袭性，常在诊断时就已有远处转移，90%以上的病人有人绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白的增高，所有的绒毛膜癌病人和部分胚细胞肿瘤病人有人绒毛膜促性腺激素升高，甲胎蛋白常在胚细胞癌和卵黄囊肿瘤病人中有所增加。
病人主要为20～30岁男性，临床症状主要有胸痛、呼吸困难、体重减轻、咳嗽、咯血、发热、寒战，大约20%病人有上腔静脉综合征。儿童可以出现青春期性早熟。非精原细胞瘤还可以引起肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄，局部浸润少见，但常有远处转移如脑、肺、肝、骨和淋巴系统。
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