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急性ST段抬高心肌梗死的诊断

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　　急性ST段抬高心肌梗死的诊断：

　　1. 持续剧烈胸痛>30分，含服硝酸甘油(NTG)不缓解;

　　2. 相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高≥0.1mv;

　　3. 心肌损伤标记物(肌酸激酶CK、CK同功酶MB、心肌特异的肌钙蛋白cTNT和cTNI、肌红蛋白)异常升高(注：符合前两项条件时，即确定诊断为STEMI，不能因为等待心肌标志物检测的结果而延误再灌注治疗的开始)。

　　必需检查项目

　　1. 心电、血压监护;

　　2. 血常规+血型;

　　3. 凝血功能;

　　4. 心肌损伤标记物;

　　5. 肝功能、肾功能、电解质、血糖;

　　6. 感染性疾病筛查(乙、丙型肝炎、HIV、梅毒等)。

　　根据患者具体情况可查：

　　(1). 血脂、D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽(BNP);

　　(2). 尿、便常规+潜血、酮体;

　　(3). 血气分析;

　　(4).床旁胸部X光片;

　　(5). 床旁心脏超声。

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