急性心力衰竭检查报告单-急性心力衰竭检查什么项目-急性心力衰竭检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性心力衰竭的诊断

预约挂号

广告X

　　1.诊断：

　　1.1.典型体征

　　1.1.1.突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30～40次/min，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。

　　1.1.2.两肺遍布湿性啰音和哮呜音，心尖部第一心音减弱，心率快，可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。

　　1.1.3.血压改变

　　由血压急剧增高所致急性左心衰竭，可见血压明显升高。

　　病情严重者可出现血压下降，甚至出现心源性休克。主要表现有：

　　血压降低，<90 60mmhg="" 30mmhg="">120次/min，脉搏细弱;

　　面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷;

　　神志改变：早期烦躁不安，后期可转入抑制;

　　少尿，<20ml/h。

　　1.1.4.极重者可因脑缺氧而致神志模糊。

　　1.2.辅助检查

　　1.2.1.X线检查

　　肺静脉淤血与血流重新分布：当PCWP轻度升高时，可见肺下部血管收缩，血流减少，肺上部血流增多。

　　间质肺水肿：PCWP中度升高，可见肺门阴影扩大，肺血管扩张，边界模糊;肺底肋膈角处出现数条长3～4 cm，宽约l mm的水平横纹向外延伸，即Kerley B线，由叶间隔积液所致，由肺门伸向肺实质。

　　肺泡性肺水肿：PCWP急剧升高，典型表现是满肺或局限性大小不等的结节状影，边界模糊不清;如见于肺门则呈放射状大片云雾样阴影并累及肺中带，呈“蝶翼状”。

　　1.2.2.超声心动图检查

　　收缩功能：以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数(EF值)，虽然不够精确，但是方法实用。正常EF值大于50%时，运动至少增加5%：

　　舒张功能：心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期心室充盈速度最大值为A峰，E/A比值不应该小于1.2。

　　1.2.3.血流动力学检查：心功能不全时血流动力学特点：心脏容积增大，心室舒末压及外周静脉压升高，而心排血量、心脏指数和射血分数降低。

　　当PCWP>1.6 kPa(12 mmHg)表现左心功能不全。

　　当PCWP>2.4 kPa(18 mmHg)为肺淤血。

　　当PCWP>4.0 kPa(30 mmHg)为肺水肿。

　　1.2.4.心肌酶、肌钙蛋白：由急性心肌梗死引起的急性左心衰竭者可见CK、CK—MB、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T升高，对于无痛性心肌梗死以心衰为首发症状者可明确病因诊断，应注意心肌酶升高的时间顺序。

　　2.鉴别诊断：支气管哮喘：部分病例有过敏病史或长期哮喘史。发作前有咳嗽、喷嚏等先兆。双肺满布哮鸣音，呈呼气性呼吸困难。可有肺气肿征。对支气管扩张剂有效。

急性心力衰竭【诊断】_相关文章

杭州阿波罗医院是公立还是私立？患者公认：杭州看男科去什么医院 2025-05-06: 杭州阿波罗医院是公立还是私立？患者公认：杭州看男科去什么医院详情

杭州排名前三的男科医院 - 杭州看男科去什么医院看比较好 2025-05-06: 杭州排名前三的男科医院 - 杭州看男科去什么医院看比较好详情

杭州阿波罗医院是公立还是私立？排名揭晓：杭州看男科中医哪个厉害 2025-05-06: 杭州阿波罗医院是公立还是私立？排名揭晓：杭州看男科中医哪个厉害详情

高度评价：杭州治疗男科医院排名，杭州阿波罗医院更有优势 2025-05-06: 高度评价：杭州治疗男科医院排名，杭州阿波罗医院更有优势详情

新排名！杭州口碑专业的男科医院 2025-05-06: 新排名！杭州口碑专业的男科医院详情

西宁荨麻疹医院哪个好“资讯公开”西宁哪个医院治荨麻疹好？ 2025-05-06: 西宁荨麻疹医院哪个好“资讯公开”西宁哪个医院治荨麻疹好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

西宁哪家治牛皮藓好“热门发布”西宁治牛皮藓去哪里好？ 2025-05-06: 西宁哪家治牛皮藓好“热门发布”西宁治牛皮藓去哪里好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

广州哪里治脱发比较好-广州治脱发医院 2025-05-05: 广州哪里治脱发比较好？脱发是日常较为常见的疾病，很多女性出现了不同程度的掉头发的困扰，尤其是洗头或...详情

相约五一·共赴健康：脑病精准诊疗康复病友分享会在西安中际脑病医院成功举办 2025-05-05: 5月2日下午，由陕西省慈善协会脑健康慈善公益项目管理办公室、脑健康家园联合项目定点医疗机构一西安中际...详情

今日关注：杭州男科医院排名哪家专业 2025-05-05: 今日关注：杭州男科医院排名哪家专业详情

2025 医院排行榜单出炉：杭州男科医院排名专业的医院 2025-05-05: 2025 医院排行榜单出炉：杭州男科医院排名专业的医院详情

杭州十佳医院：杭州男科医院前三甲 2025-05-05: 杭州十佳医院：杭州男科医院前三甲详情

急性心力衰竭相关文章

急性心力衰竭疾病常识更多

急性心力衰竭_同类疾病症状

充血性心力衰竭慢性心力衰竭急性心力衰竭慢性心功能不全急性心功能不全休克呼吸困难面色苍白

急性心力衰竭 （急性心力衰竭,心力衰竭）

急性心力衰竭（急性心力衰竭,心力衰竭）