老年人病态窦房结综合征的治疗
1.心脏起搏器
对于诊断老年人病态窦房结综合征明确。并有与心动过缓相关症状的老年人应及时安置心脏起搏器。显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选AAIR型,伴房室传导阻滞者首选DDDR型;窦房阻滞或窭性停搏但平均窦性心率正常者可选AAI或DDD型;频发快速性房性心律失常者选有模式转换功能的DDD型或VVIR、VVI型起搏器。
2.药物对暂未能安置心脏起搏器,需临时改善症状者可使用药物治疗。
阿托品口服或静脉滴注:对老年青光眼及男性有前列腺肥大者禁用。
异丙肾上腺静脉滴注:老年人易诱发快速性心律失常,应特别慎用。
氨茶碱静脉滴注或口服:口服以缓释剂型较理想。
中成药生脉饮:静脉滴注或口服,对老年高血压者慎用。
3.老年人病态窦房结综合征的病因治疗
原发病的治疗十分重要,但对于已发生病窦综合征的老年病人,病因治疗常不能改善或恢复正常窦房结功能,需要同时给予心脏起搏器治疗。
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