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小儿高血压 (小儿高血压,高血压)

小儿高血压的病因

  小儿高血压病因概要:

  小儿高血压的病因主要分为7大方面:肾实质疾病、肾血管病变、肾先天畸形等肾脏疾病;胸或腹主动脉缩窄、主动脉发育不全.等心血管疾病;状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等内分泌疾病;脑炎、脊髓灰质等炎神经系统疾病;卟啉病、婴儿特发性高钙血症等代谢性疾病;肾上腺皮质激素、苯丙胺过量等药物与中毒;家族性自主神经功能紊乱、大面积烧伤其等他因素。


  小儿高血压详细解释:

  小儿高血压的发病机制:

  小儿高血压多为继发性(症状性),而原发性高血压少见,高血压的发生与下列因素有关。

  1.肾素血管紧张素系统

  已证实肾血流量减少时,肾小球旁细胞分泌肾素增加。肾素是一种蛋白水解酶,它促进肝细胞生成的一种α2球蛋白(血管紧张素原)水解成血管紧张素I(AG1),AGI在血液及肺中经血管紧张素转换酶的作用形成血管紧张素Ⅱ(AGⅡ),后者使全身小动脉收缩,从而引起血压升高。

  2.内分泌对血压的影响

  肾上腺髓质分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,分别通过心排出量增加和小动脉痉挛使血压升高。此外肾上腺皮质激素尤其是醛固酮分泌过多时,可引起钠、水潴留,使细胞外液容量增加,从而使多种升压物质(如去甲肾上腺素和血管紧张素等)的升压反应增强。

  3.心血管功能异常

  心收缩力增强,心排出量增加,动脉壁的弹力减弱及全身小动脉阻力加大均可导致高血压。尤以全身小动脉痉挛致阻力增高为高血压的主要发病因素。

  4.肾脏病变

  一侧肾动脉狭窄或有分泌肾素的肿瘤可致高肾素型高血压。双侧肾疾患可致高容量型高血压。

  5.精神因素

  长时间的精神紧张使大脑皮质对皮质下血管舒缩中枢调节作用减弱或消失,从而引起全身小动脉痉挛,使血压升高。

  小儿高血压的病因:

  1.肾脏疾病

  (l)肾实质疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急迸性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、结缔组织病伴发肾炎等。

  (2)肾血管病变:如肾动脉狭窄、肾血管畸形、肾静脉血栓、溶血尿毒综合征等。

  (3)肾先天畸形:如肾发育不全、多囊肾及肾盂积水等。

  (4)肾肿瘤:如肾母细胞瘤、肾小球旁细胞瘤。

  2.心血管疾病

  如胸或腹主动脉缩窄、主动脉发育不全、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、缩窄性大动脉炎、动脉瘤、先天性动静脉瘘及感染性心内膜炎等。

  3.内分泌疾病

  如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症、皮质醇增多症及卵巢肿瘤等。

  4.神经系统疾病

  如脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经根炎、脑外伤、脑出血、脑肿瘤及脑水肿等。

  5.代谢性疾病

  如卟啉病、婴儿特发性高钙血症、高钠血症等。

  6.药物与中毒

  肾上腺皮质激素、苯丙胺过量、甘草过量、利福平过量、铅中毒、汞中毒及维生素D中毒等。

  7.其他

  如家族性自主神经功能紊乱、大面积烧伤、渗出性多形红斑、肾移植或肾排异、肾或泌尿道手术后、肾活体组织检查后。

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