小儿缺血性脑血管病病因_小儿缺血性脑血管病是什么原因引起_小儿缺血性脑血管病有哪些原因

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小儿缺血性脑血管病的病因

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　　小儿缺血性脑血管病病因概要：

　　小儿缺血性脑血管病的病因主要分为5大方面：心血管疾患，心律紊乱、风湿性心脏病等疾病，可由于心脏或外周血栓脱落引起脑栓塞;血液病和凝血功能障碍，如镰状细胞性贫血;遗传代谢病，如同型胱氨酸尿症可引起血小板功能异常;感染，细菌性或病毒性脑膜炎常伴有脑动脉炎，部分病例可引起血管闭塞、脑梗死;系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎等其他因素。

　　小儿缺血性脑血管病的病因：

　　1.心血管疾患先天性或后天性心脏病均可并发缺血性脑血管病。右向左分流型先天性心脏病，可由于血液粘滞度增高而导致脑血栓特别是静脉系统血栓。心律紊乱、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、血栓性静脉炎、二尖瓣脱垂等疾病，可由于心脏或外周血栓脱落引起脑栓塞。

　　2.血液病和凝血功能障碍镰状细胞性贫血(sickle cell anemia，SCA)是一类最易于发生脑血管病变的血红蛋白病，约25%出现脑血管并发症，其中80%发生于15岁以前。多数表现为血栓形成而致缺血性卒中，也可表现为硬膜静脉窦血栓形成，发热、脱水或血氧分压下降等因素可促发SCA病人血栓形成，卒中的发生率增加。原发性或其他原因所致的红细胞增多症可引起血液粘滞度上升，易于形成血栓，其中以静脉(包括硬膜静脉窦)血栓形成更为多见。

　　抗磷脂抗体也可引起凝血功能亢进，导致深部静脉血栓或卒中。小儿缺血性脑血管病最常见的两种抗磷脂抗体是狼疮抗凝血抗体和抗心磷脂抗体，可见于系统性红斑狼疮、其他自身免疫性疾病、癌症和慢性感染病人，也可出现于无其他病史者。

　　3.遗传代谢病同型胱氨酸尿症可引起血小板功能异常，体内积累的同型胱氨酸还可以直接损伤血管内皮，导致血管狭窄、血栓形成，引起脑梗死。尿素循环缺陷，如鸟氨酸氨基甲肽转移酶缺陷，也可导致脑血管病变。线粒体脑病、甲基丙二酸血症、丙酸血症以及Fabry病等也可出现卒中发作。

　　4.感染细菌性或病毒性脑膜炎常伴有脑动脉炎，部分病例可引起血管闭塞、脑梗死。儿童艾滋病患者约1%并发卒中发作。其他如钩端螺旋体病、鼻窦炎、咽后壁脓肿及头面部皮肤感染等也可引起脑血管病变。

　　5.其他风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、白塞病、川崎病等均可引起血管炎性病变而导致缺血性卒中发作。

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