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心源性休克病人主要的症状表现为全身皮肤缺血、缺氧、烦躁不安、血压下降、口腔黏膜苍白等,需及时到正规医院进行相关检查,根据自身情况积极配合医生治疗。 1、全身皮肤缺血:心源性休克可能是由于心脏泵血功能严重下降,导致全身器官组织缺血、缺氧,从而出现皮肤苍白、发紫等症状。 2、精神紧张:心源性休克时血液循环不足,身体各部位的血液供应不足,容易导致氧气供应不足,从而引起缺氧。 3、烦躁不安:疾病早期由于机体处于应激状态,可能会导致交感神经过度兴奋,从而出现烦躁不安、精神紧张、神志不清等现象。 4、血压下降:由于血容量丧失导致血容量不足,从而引起血压下降的情况,随着病情的发展,会使血管舒缩功能障碍,出现血压下降的情况。 5、口腔黏膜苍白:由于血管收缩不足,导致血液循环不通畅,血量异常,所以会刺激口腔黏膜出现苍白、口唇紫绀等现象。 患者可在医生指导下使用盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸多巴胺注射液、注射用硝普钠等药物改善病情。同时,可在医生指导下通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方式保持呼吸通畅。必要时,可在医生指导下通过室间隔缺损修补术、瓣膜闭锁不全修补术等方式治疗。日常生活中严格遵医嘱定期复查,以免加重病情。
并没有心源性休克最常见病因这一说法,心源性休克是由严重的心脏供血功能衰竭引起,常见的原因有剧烈运动、年龄因素、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。由于原因较多,建议前往医院就诊,在医生的帮助下明确诊断,并采取针对性的处理。 1、剧烈运动:剧烈运动会增加心脏负荷、心肌耗氧以及血管挛缩等,容易导致心源性休克的发生。 2、年龄因素:老年人心脏对心率的突然变化适应能力较差,当出现快速性心律失常时,心输出量可能会急剧下降,导致心源性休克。 3、高血压:是指流动血液对单位血管壁的压力高于正常水平,如果高血压没有得到有效控制,可能会影响心脏的正常功能,进而诱发心源性休克。 4、糖尿病:是指血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢疾病群,长期高血糖可导致血管内皮细胞受损,使血管内皮功能受到影响,从而诱发血管扩张能力下降,影响心脏的健康。 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:是一种缺血性心脏病,由于患者心肌缺血或坏死,导致心脏功能严重受损,可能会引起心源性的休克。 建议远离可引起心源性休克的诱因,生活中保持情绪稳定,并严格禁烟、禁酒。
心源性休克通常是由于心脏疾病导致,休克后患者无法保持自主呼吸能力,就需要进行心肺复苏抢救,当实施心肺复苏时需要严格的按照操作步骤进行,某个步骤的遗漏都可能对病人情况判断错误或对患者造成损伤。针对心源性休克的病因和心肺复苏的操作步骤等具体问题,就由韶关市人民医院主任医师马君武来为我们进行讲解。
心源性休克是因为心脏功能出现快速退化,引起心脏的输出量明显减小,同时导致损坏性的急性周围循环衰竭的一种心脏系统综合征。心源性休克疾病发生的因素是以急性的心肌梗死最为常见,严重心肌病、心包填塞、心肌炎、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。这种病治疗起来时很有难度的,儿茶酚胺类药物是现阶段的线药物、应用最多的是多巴胺、多巴酚丁胺具有升压及正性肌力作用,小剂量多巴胺尚有扩血管增加肾脏血流量的作用。
沈宏友,南方医科大学中西医结合医院急诊科负责人、长期工作于急诊科一线,致力于急诊内科常见病、多发病的诊疗。擅长于急慢性心力衰竭、各种心律失常、高血压急症、心绞痛、心肌梗死、心源性休克、心脏骤停等各种危重症的救治。发表学术论文10余篇、参编专著教材1部。今天家庭医生在线特地向沈教授做专访。
红糖桃仁粳米粥功效:化淤止血,养血益胃。对妇女淤血内停所致的产后出血较为有效。
1 因为心源性休克的发生最常见就是急性心肌梗塞引起的。所以我就现在预防爷爷发生心肌梗塞开始做起。我会经常帮爷爷量血压和测脉搏,预防爷爷出现高血压。因为爷爷以前很喜欢抽烟,可是现在被我禁止了。
尽快诊断可引起休克的疾病并及时予以治疗,是防止发生休克的最有效措施。由于急性心肌梗死是心源性休克的最常见的病因,故及早防治冠心病的危险因素(如高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟)对于预防心源性休克的发生有一定的临床意义。
病因治疗是心源性休克能否逆转的关键措施,例如急性心肌梗死施行紧急经皮冠脉腔内成形术(PTCA)和冠脉搭桥术(CABG),这些新措施为心梗治疗开创了新纪元。实践证明,急性心肌梗死合并心源性休克若单纯药物治疗,其病死率高达80%,溶栓治疗不能显著降低病死率。目前认为只有紧急PTCA和(或)CABG才有可能降低病死率,且尽可能在休克开始后24h内执行,若超过24h即使冠脉血运重建,其病死率仍然很高。一般认为,急性心肌梗死合并心源性休克对血管活性药物有反应者,仍可应用静脉溶栓治疗。
心源性休克一般可先选用多巴胺加间羟胺,剂量各为10~30mg加于5%葡萄糖液250ml内静滴。根据血流动力学及临床特点,心源性休克大致分为3个亚型,各亚型血管活性药物的应用也有区别:
急性心肌梗死合并心源性休克的一般治疗包括卧床休息,采用休克卧位,镇静,立即舌下含服硝酸甘油,止痛,供氧,扩充血容量,对症处理和支持疗法,立即建立血流动力学监测等。现着重叙述以下治疗措施。
急性心肌梗死合并心源性休克的诊断一旦确立,其基本治疗原则如下:
监测方法:血流动力学监测可分为创伤性(侵入性)和非创伤性(非侵入性)两大类。创伤性监测法准确、可靠,能及时反映血流动力学变化,为心源性休克的诊治提供重要依据,其缺点是需要特殊设备和训练有素的专职人员,且对病人带来一定痛苦和创伤。非创伤性监测法所需设备少,对病人无痛苦易为病人接受,但其准确性、可靠性和重复性不如创伤性。现分述如下:
急性心肌梗死并心源性休克的诊断主要根据临床表现和实验室及有关检查。凡确诊为急性心肌梗死病人,出现下列情况时应考虑合并心源性休克:
1 临床分期 根据心源性休克发生发展过程,大致可分为早、中、晚三期。
临床分期 根据心源性休克发生发展过程,大致可分为早、中、晚三期。
急性心肌梗死并心源性休克的诊断主要根据临床表现和实验室及有关检查。凡确诊为急性心肌梗死病人,出现下列情况时应考虑合并心源性休克:
心肌梗死使心肌收缩力降低,心排血量降低。众所周知,有效血循环的维持主要依靠心脏排血功能、血容量和血管床容积三个因素之间的协调,其中任何一个因素发生障碍都可导致有效血循环量不足,从而导致休克的发生和发展,而心脏泵血功能衰竭是产生心源性休克的主导原因和关键因素。
在急性心肌梗死并心源性休克的发生、发展过程中,心肌氧供求失衡乃是病理变化的中心环节,如果这一矛盾不能及时得到解决,梗死范围就会不断扩大,泵血能力愈来愈差,最终导致不可逆性休克。急性心肌梗死时可引起下列变化:
心源性休克的病因大致可分为以下5类:
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