疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 多发性大动脉炎 > 诊断

多发性大动脉炎 (多发性大动脉炎,动脉炎)

多发性大动脉炎的诊断

  多发性大动脉炎的诊断检查:

  1.实验室检查:

  1.1.一般检查:正细胞正色素性贫血。ESR增快、CRP增高,血清α2或γ球蛋白增高。

  1.2.免疫学检查:大部分患者主动脉抗体阳性,结核杆菌PPD阳性。约50%的患者抗链球菌“O”阳性。少数出现抗核抗体或类风湿网子阳性。

  2.影像学检查:

  2.1.X线片:阳性率较低,但若青少年的主动脉弓降部扩张,边缘不规则且伴钙化者对诊断有意义。

  2.2.血管造影:是多发性大动脉炎诊断的主要依据。大动脉造影的主要造影征象是动脉管腔粗细不均或较均匀,边缘比较光滑的向心性狭窄和阻塞,部分病例可见扩张和动脉瘤形成或两者并存(混合型)。病变以腹主动脉、胸降主动脉、肾动脉和头臂动脉(尤其锁骨下动脉)为好发部位。肺动脉病变以多发性叶、段甚至亚段支的局限性狭窄和(或)阻塞最常见,少数可见扩张或继发的血栓。

  2.3.CT 80%~100%的病人经增强CT扫描可见不同程度的主动脉壁增厚(1~4mm),多累及全血管壁,也可见新月形的局部增厚,钙化的检出率CT明显高于X线检查。

  2.4.MRI:不需造影增强,多体位直接成像,如横轴和左前斜位相结合,可同时显示主动脉管腔全长和管壁变化,而梯度回波快速成像可观察继发的主动脉瓣关闭不全等为其优点。

  2.5.多发性大动脉炎的超声检查:①彩色多普勒超声图像:显示主动脉及其主要分支和周围动脉的血管壁弥漫性或节段性增厚,内膜面粗糙、回声增强,血管壁僵硬、搏动减弱或消失,血管腔多发生狭窄或闭塞;彩色多普勒雪柳血流可提示动脉狭窄处五彩镶嵌血流柱或单色明亮细小血流束,脉冲多普勒检测狭窄动脉腔可获得高速湍流。②血管内超声图像(IVUS);直接观察动脉管壁三层变化,可见管壁有不同程度增厚,回声增强,顺应性降低,有时可见钙化。但本检查临床上尚未推广,其诊断意义尚待探讨。

  2.6.核素血管造影:无创伤,易被病人接受,重复性好,能了解病情的进展。

  3.诊断:凡10岁左右的患儿,尤其女孩,如有不明原因的高血压伴低热、肢体麻木感、肢体发凉或间歇性跛行等,血沉升高,丙种球蛋白、抗主动脉抗体、抗核因子阳性,无脉症眼底、顽固性心衰等,均需考虑本病。Sharma(1996年)提出了新诊断标准,其主要指标包括:左锁骨下动脉中段损伤、右锁骨下动脉中段狭窄和(或)特征性体征和症状至少1个月。次要指标为:血沉升高、颈动脉压痛、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣环扩张、肺动脉损伤、左颈总动脉中段损伤、头臂动脉干远端损伤、胸降主动脉损伤、腹主动脉损伤和(或)冠状动脉损伤。如达到二项主要指标,或一项主要指标加二项次要指标,或四项次要指标,即可诊断为多发性大动脉炎。

  4.鉴别诊断:须与结节性多动脉炎,肾动脉纤维肌性结构不良,先天性主动脉缩窄,血栓闭塞性脉管炎等鉴别。

多发性大动脉炎【诊断】_相关文章
排名更新:西安癫痫病医院“公开”宣布癫痫病可以用中药治疗吗 2025-05-30
癫痫病是一种复杂且棘手的神经系统疾病,许多患者和家属都关心是否可以用中药来进行治疗。答案是肯定的,中...详情
热点资讯:西安治疗癫痫重点专科医院排名实力排行榜-儿童癫痫病早期有哪些症状表现? 2025-05-30
癫痫病在儿童群体中并不罕见,早期识别其症状表现对于及时诊断、尽早治疗有着至关重要的作用。由于儿童的表...详情
马鞍山男科医院排行总榜发布 - 杭州阿波罗医院品质医疗,患者至上! 2025-05-30
马鞍山男科医院排行总榜发布 - 杭州阿波罗医院品质医疗,患者至上!详情
“实力提升” 杭州看早泄好的医院?杭州阿波罗医院让你轻松治疗早泄! 2025-05-30
“实力提升” 杭州看早泄好的医院?杭州阿波罗医院让你轻松治疗早泄!详情
滁州男科医院榜单公布:杭州阿波罗医院以人性化关怀为核心 2025-05-30
滁州男科医院榜单公布:杭州阿波罗医院以人性化关怀为核心详情
生活节奏加快,男科疾病频发?杭州阿波罗医院让你知道治疗男科疾病不再是难题! 2025-05-30
生活节奏加快,男科疾病频发?杭州阿波罗医院让你知道治疗男科疾病不再是难题!详情
杭州男科医院排行榜单 “实时要闻” 杭州阿波罗医院看病是否便捷一探究竟! 2025-05-30
杭州男科医院排行榜单 “实时要闻” 杭州阿波罗医院看病是否便捷一探究竟!详情
山东济南自闭症医院哪家正规?济南六一儿童医院口碑新势力! 2025-05-30
你了解孩子的内心吗,你真正的去感受过孩子吗?我们对于童年时光,对于儿童时代的印象似乎都是璀璨的,像...详情
山东济南自闭症哪个医院好?济南六一儿童医院点亮孩子未来! 2025-05-30
养育一个孩子不是一朝一夕的事情,需要家长耗费很多的精力和心血,在陪伴孩子的过程中更要细心,稍微一不...详情
济南治遗尿症哪个医院好?济南六一儿童医院实力保障专业之选! 2025-05-30
天气逐渐转凉,又到了很多家长头痛的季节。秋冬季对于家里有频繁尿床的孩子家长来说,简直是让家长崩溃。...详情
济南有治疗遗尿症的医院吗?济南六一儿童医院特色疗法受好评! 2025-05-30
一家医院的好坏不是一两句话就能评定的,要从医院的医疗技术水平,专家的团队实力,以及医院的服务质量和...详情
济南多动症儿童医院?济南六一儿童医院家长选择实力派! 2025-05-30
孩子是父母的盔甲,是家庭的寄托。父母养育孩子成长,孩子也温暖了父母的生活。父母给予孩子无私的爱与支...详情
多发性大动脉炎相关文章
多发性大动脉炎疾病常识 更多
多发性大动脉炎_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司