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早产儿动脉导管未闭 (早产儿动脉导管未闭,动脉导管未闭)

早产儿动脉导管未闭的病因

  早产儿动脉导管未闭的病理生理:

  早产儿出生后呼吸建立、肺脏迅速膨胀、肺血管阻力下降,由于早产儿血管平滑肌数量少,血管阻力下降更明显以致出现较大的左向右分流,使左心负荷增加,加上早产儿心肌细胞小,心肌含水分较多,交感神经发育不完善,心肌收缩力及心脏储备能力均不足,因而临床表现常较重,容易出现心力衰竭和肺水肿。

  在肺部严重性疾病(如RDS)时,肺动脉压力超过主动脉压力,则出现明显的右向左分流,含氧量较低的血液由肺动脉直接流入降主动脉,供给双下肢,而右上肢仍接受含氧量正常的血液,左上肢则既接受含氧量较高的血液,也接受部分含氧量较低的血液,因而出现双下肢明显青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常,这种独特的现象称为分界性青紫。

  由于主动脉一部分血液从压力高的主动脉流向压力低的肺动脉,使动脉舒张压下降而致脉压增宽,出现水冲脉,枪击音及毛细血管搏动等表现。

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