早产儿动脉导管未闭的症状_早产儿动脉导管未闭的症状是什么

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早产儿动脉导管未闭的症状

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　　早产儿动脉导管未闭的临床表现:

　　如动脉导管细，分流量小，则出生时可以完全无症状，如果导管粗，分流量大，则出现汗多、喂养困难，呼吸促，心率增快等心功能受损症状。

　　早产儿动脉导管未闭患者体查时于胸骨左缘第二肋间靠外可听到收缩期杂音。在早期新生儿大多杂音在2/6～3/6级之间，向左上胸部传导，此杂音始于第一心音之后，接近第二心音最响。极少数新生儿(大多为晚期新生儿)可以在胸骨左缘第二肋间靠外处听到以第二心音为中心的连续性机器样杂音，第二心音增强。当导管粗大，肺循环血量超过体循环血量一倍时，在二尖瓣区可听到舒张期高流量杂音，此系过多的血液流经二尖瓣产生相对性二尖瓣狭窄所致。其他体征包括脉压增大，水冲脉，在股动脉或肱动脉处可听到枪击音，以及末梢毛细血管搏动等。

　　在早产儿动脉导管未闭患儿，由于缺氧，肺血管痉挛，影响正常肺血管阻力的下降，使肺动脉压力处于较高的水平，主动脉与肺动脉的压力相差较小，以致无血流或只有很少的血液从主动脉通过动脉导管流向肺动脉，由于血流缓慢，无法产生加速度和形成漩涡，所以常常听不到心杂音。经过3～4天后，肺血管阻力下降，主动脉压力明显高于肺动脉，主动脉的血流通过动脉导管流向肺动脉，这时在胸骨左缘第二肋问即可出现收缩期杂音，由于早产儿的心肌收缩力差等特点，此时常出现明显的心力衰竭症状和体征。

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