早产儿动脉导管未闭的治疗方法_早产儿动脉导管未闭怎么办可以治好吗_早产儿动脉导管未闭用药

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早产儿动脉导管未闭的治疗

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　　1.早产儿动脉导管未闭的治疗概要：

　　早产儿动脉导管未闭要限制液体人量。应用常用速尿降低肺静脉压力，减轻肺水肿。常用的药物为消炎痛，消炎痛通过抑制前列腺素的合成，促使动脉导管关闭。对依赖动脉导管生存的先心病动脉导管的处理。

　　2.早产儿动脉导管未闭的详细治疗：

　　早产儿动脉导管未闭的治疗：

　　2.1.限制液体人量

　　由于动脉导管未闭使左房左室的容量负荷增加以及肺充血，如果入量过多可加重肺充血及心力衰竭，故应以限制，一般每天人量控制在80～lOOml/kg左右，以免增加心脏负担。

　　2.2.利尿药

　　应用常用速尿，每次1ml/kg，减低血容量，降低肺静脉压力，减轻肺水肿。

　　2.3.关闭动脉导管

　　常用的药物为消炎痛，消炎痛通过抑制前列腺素的合成，促使动脉导管关闭。剂量为首剂0.2mg/kg.出生48小时内第二剂及第三剂为0.1ml/kg，2～7天用0.2mg/kg.超过8天用0.25mg/kg，每12小时一次，连用3次。

　　2.3.1.应用消炎痛的禁忌证：

　　高胆红素血症;

　　坏死性小肠炎;

　　急性肾功能衰竭;

　　血小板减少;

　　颅内出血及其他出血性疾病。

　　2.3.2.消炎痛关闭动脉导管如出现下列情况，则疗效较差：

　　胎龄<30周，体重<1000g;

　　伴严重RDS，心衰出现晚;

　　给药时间超过10天。如药物关闭失败，可手术结扎导管。

　　2.4.对依赖动脉导管生存的先心病动脉导管的处理如完全性大血管错位，主动脉闭锁，肺动脉瓣闭锁，三尖瓣闭锁等先天性心脏病，动脉导管的开放是生存必不可少者，应用静脉滴注前列腺素E1或E2，以维持动脉导管开放。剂量为0.05～0. lμg/(kg?min)，起效后调节至最小的有效量，直至进行手术治疗。副作用有：发热、心动过缓、呼吸暂停、震颤、肌肉阵挛、低血压等。

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