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肺栓塞是常见的一种疾病,也就是说一些栓子跑到了肺部的血管内,堵住了肺部血管,从而危及到了人们的生命健康,尤其是对于骨折患者来说是高发人群。
2017年10月15日,拜耳宣布新型口服抗凝药拜瑞妥®(利伐沙班)作为一种肺栓塞单药治疗方案在中国上市,该适应症于今年4月获得中国食品药品监督管理总局批准。这是在中国上市的个用于肺栓塞治疗的新型口服抗凝药。
动脉血气检查:是肺栓塞重要的筛检法,肺血管床堵塞15%~20%时可出现低氧血症,发生率约76%,PaO2也可完全正常;93%有低碳酸血症;86%~95%PaO2增大。后两者正常可能是诊断肺栓塞的反指征。
北京医院将举办“肺栓塞患者的抗凝管理”的专题健康讲座,欢迎广大市民朋友前来参与!
有些病人好了,而有些病人则不奏效,或即使当时好转,过后很快又犯病,这是什么原因呢?其实有胸闷、心慌、憋气症状的患者并非都是心脏病发作,有相当一部分病人是另一个非常重要而容易被漏诊的疾病―――肺栓塞。
所谓肺栓塞,简单地说,就是有血栓堵住了肺动脉,造成相应肺组织缺血,从而不能进行气体交换,严重时会造成肺动脉高压、右心衰竭,甚至猝死。
据报道,日本大阪大学的研究队发表研究结果称,看电视时间过长的人,会增加其因肺部血管堵塞引起肺栓塞死亡的风险。每天看电视时长超过5小时的人,死亡风险约是看电视时长不超过2个半小时的人的2.5倍。此项研究成果于27日在美国医学杂志《循环》(circulation)的电子版上发表。研究队于1988年至1990年间,以全日本40岁到79岁年龄段的约8.6万人为对象,进行如每天看电视时长等与日常生活相关的问卷调查。研究队就20年间合作者的死亡情况也进行了后续调查。结果表明,至2009年末有59人因肺栓塞死亡。长时间持续同一姿势导致肺栓塞发病,因此它也被称为经济舱综合症。
便秘的时候,很多人到医院配一些泻药来解决问题。诸暨84岁的刘大伯也是这样想的,可没想到短暂的“畅快”却导致凶险的急性肺栓塞,险些丢了性命。经过浙江省人民医院急诊医学科抢救,目前他已化险为夷。
你听说过因为“腿麻”而让肺患上大毛病的吗?来威游客刘先生因为长时间坐车不活动,导致自己“腿麻”,一阵活动后竟然还得了“肺栓塞”,“腿麻”算是一个重要的病因。据市立医院医生介绍,类似的病例其实很常见,大家千万别忽视。
鉴于肺栓子绝大多数来自于下肢深静脉或右心腔的血栓形成,所以防止血管内皮损伤,纠正高凝高黏血症,防治血流动力学障碍(如血流淤滞和心房纤颤等)是预防肺栓塞的关键。生活中各人可根据自己的具体情况进行选择。需先了解清楚食物的药效,如食用荸荠能清热生津,生吃、煮水均可;食用白萝卜,以痰多、咳嗽者较为适宜;食用百合,以熬粥、煮水饮效果较佳;而绿豆,适宜于内火旺盛的人。由于人的个体素质差异较大,所以服用时要根据自身的情况对症选食,而且要注意同时忌食过于辣、咸、腻等食物。具体预防措施:
PE的临床表现无特异性,在老年患者中,呼吸急促、胸膜炎性胸痛、心动过速是最常见的症状和体征,在所有患者中均单独或并存。不少老年肺栓塞患者的临床表现是非特异性症状,包括持续低热、精神状态变化、无呼吸道症状或类似呼吸道感染表现老年人对症状的反映常迟钝和对症状的误解可能是导致老年人PE误诊漏诊率高的原因。
急性肺栓塞(pulmonary emabolism,PE)是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起急性肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中,因血栓引起的PE称为肺血栓栓塞征(pulmonary thromboembolism,PTE),是PE的主要类型,通常所称PE即指PTE。面对这样的症状,饮食保健就成了优选,即养生又健康,而且能够治病,所以,我们来看看在饮食保健上有何好主意。
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床综合征。常见的栓子是血栓,罕见的还有新生物细胞团、脂肪滴、气泡等。面对这样的症状,饮食保健就成了优选,即养生又健康,而且能够治病,所以,我们来看看在饮食保健上有何好主意。
肺栓塞是指因内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。PE后致使所支配肺组织的供血和气体交换受到影响,引起呼吸困难、胸病、咯血、休克等现象。PE在西方国家发病率高,仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压。在我国,其发病的流行病学资料尚不清楚。据尸检资料,误诊率达70%以上。
肺栓塞是一种常见的心血管急症,起病急、死亡率高,最新的前瞻性研究显示急性肺栓塞的致死率约为7%-11%。肺栓塞临床表现多样性,表现典型肺梗死三联征;胸痛、咳血和呼吸困难者不足30%,许多患者晕厥常为首发症状,而且是大块肺栓塞特征之一。同时D-二聚体阳性的特异性差,心电图又无特异性。往往临床上还没有明确诊断,病人就死亡了,因此也是产生医疗纠纷的常见原因,应该引起我们内科医师的高度重视(特别是目前的医疗环境下)。
肺栓塞(pulmonary embolism PE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,发生肺出血y或坏死者称肺梗死。
MRI对肺栓塞的诊断有多方面的价值。MRI检测中央肺动脉栓塞的敏感性为70%~90%,特异性为77%~100%。
当临床怀疑肺栓塞和(或)合并肺梗死时,应首先行胸部X线平片检查,它无创伤,方便,经济,可作为最初的诊断和筛选手段,但由于其敏感性较低,因而即使胸部平片正常,仍不能排除肺栓塞的可能,而且由于该检查的特异性不高,故误诊率较高。
CT检查肺栓塞较大的优点是无创、诊断率高,对急症尤为有价值。增强CT检查除碘过敏外几乎没有并发症。其缺点是不能提供血流动力学资料,对肺段以下的外围PE诊断有困难。
核素肺灌注显像是:通过静脉注射少量放射性蛋白颗粒,其随血流进入肺动脉,并暂时停留在肺毛细血管中,通过特殊的显像设备(SPECT)就可以显示肺动脉及分支的通畅情况。肺栓塞的典型影像学表现是肺段性或亚肺段型灌注缺损和肺通气/灌注(V/Q)不匹配。
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