高黏滞血症病因概要:
高黏滞血症的病因主要分为2大方面:肿瘤患者高黏滞血症发病的常见病因是异常的免疫球蛋白血症。黏滞血症是由一个或几个血液黏滞因素升高所致的综合征。血液黏滞因素主要包括血浆黏度、红细胞聚集率、红细胞内黏度和刚性。血浆中对血液黏度影响最大的是纤维蛋白原的含量。
高黏滞血症详细解析:
高黏滞血症的病因及影响因素
1.高黏滞血症的病因 肿瘤患者高黏滞血症发病的常见病因是异常的免疫球蛋白血症,如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症,其他病因有高白细胞急性白血病、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
2.高黏滞血症的影响因素 高黏滞血症是由一个或几个血液黏滞因素升高所致的综合征。血液黏滞因素主要包括血浆黏度、红细胞聚集率、红细胞内黏度和刚性。血浆中对血液黏度影响最大的是纤维蛋白原的含量。
(1)高黏滞血症的细胞因素
1)红细胞:是影响全血黏度最重要的因素。健康人红细胞约占血细胞总体积的95%。红细胞压积增高、大小或形态异常、变形性降低和聚集性增高等是血黏度增加的主要因素。
2)白细胞:一般来讲。白细胞对血液黏滞性的影响很小。当其数量明显增加,在流经毛细血管时,由于白细胞填塞作用。常引起血流缓慢或暂停。
3)血小板:血小板有着十分活跃的生理功能,其功能状态已成为影响血液黏滞性的重要因象之一。具体而言,血小板活性越强,血液黏滞性就越高。
(2)高黏滞血症的血浆因素
1)蛋白类:血浆蛋白主要包括纤维蛋白原、球蛋白和白蛋白。对血液黏滞性影响最大的是纤维蛋白原;生理情况下,血浆球蛋白和白蛋白对其影响不大。
2)脂类:实验表明,当血清中甘油三酯含量超过8 g/L时,血浆黏度将明显升高;胆固醇的影响更大,其含量增多时,不仅能引起血浆黏度升高,而且可引起红细胞变形性降低和聚集性增高,致使全血黏度显著升高。
(3)高黏滞血症的血管因素
1)管径:一般情况下,血液黏滞性随管径变小而升高;正常时的临界半径为2 μm<2μm时,血液黏滞性急骤升高。
2)完整性:血管损伤会激活血小板,引起血小板黏附和聚集并产生释放反应,释放的多种活性物质可进一步加剧血小板聚集,导致血液黏滞性升高。
3)通透性:血管损伤常伴有通透性的增加,导致血浆水分大量外渗,使血液黏滞性进一步升高。
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