懒惰白细胞综合征的病因及发病机制
1.懒惰白细胞综合征的病因
懒惰性白细胞综合征的病因分为原发性和继发性。原发性的病因尚不明确,可能是由于基因的缺陷造成。
本病常继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、尿毒症、严重感染、骨髓瘤、肝硬化、移植物抗宿主反应、严重湿疹等疾病。粒细胞的麻痹可能与血中免疫球蛋白、免疫复台物、细菌内毒素吸附于粒细胞膜表面有关。
2.懒惰白细胞综合征的发病机制
懒惰白细胞综合征属于粒细胞趋化功能障碍。患者中性粒细胞对自身及外源性化学趋化因子无效应,对炎症刺激的效果极差,影响了其由骨髓中移行到外周血中,导致粒细胞减少,严重时可以低至0.2×10^9/L。其次,中性粒细胞中的肌动蛋白单片不能聚合形成纤丝,以致发生两种缺陷:①不能形成伪足;②不能调节颗粒与膜的融合。骨髓中粒细胞系统形态和数量均正常,外周血中性粒细胞在形态上和氧的代谢上均正常,但它的运动速度仅为正常粒细胞的1/9~1/6,不能移动到感染病灶。吞噬功能也很差,在吞噬时能白颗粒释放过多的酶到细胞外和吞噬体中。患者单核细胞功能正常。
也有人认为懒惰白细胞综合征中性粒细胞移动功能异常,可能是由于粒细胞膜的微丝蛋白结构或功能异常导致细胞膜僵硬,不易由骨髓释放至血循环.或南血循环至组织中。
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