老年人低钾血症的治疗
1.老年人低钾血症的治疗原则
重在“治本”,积极治疗病因,寓“治”于“防”。特别是长期服用利尿剂和轻泻剂者,应监测血钾、尿钾和补钾。严重低钾血症要静脉补钾,先快后慢;慢性低钾尽量口服补钾,补钾时间要长。补钾时应心电监护,原则上“见尿补钾”。
2.老年人低钾血症静脉补钾
中度低钾血症或不适于口服补钾者,应采取静脉补钾,静脉内滴注氯化钾溶液一般不超过40 mmol/L,滴注速度不超过10~203.5 mmol/小时。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者,氯化钾溶液的滴注浓度可达60 mmol/L.速度可高达40 mmol/小时。
3.老年人低钾血症的血钾应纠正的水平
若肾功能正常,血钾可补至4.5~5.5 mmol/;若肾功能受损或有潜在的肾衰,则钾负荷不宜过高,宜维持在4.0~4.5 mmol/L。
4.其他
钾缺乏时,常伴有缺镁,补钾的同时注意补镁;注意纠正碱中毒;注意有无血钙降低。
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