老年人高钾血症的治疗方法_老年人高钾血症怎么办可以治好吗_老年人高钾血症用药

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老年人高钾血症的治疗

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　　老年人高钾血症的治疗

　　1.轻度老年人高钾血症：(血钾≤6.0mmol/L)

　　1.1.立即停用一切钾盐和含钾的药物。

　　1.2.对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移。

　　1.3.给予排钾利尿剂。

　　1.4.必要时注射生理盐水充实血管内容量。以保证肾脏最大的排钾功能。

　　2.重度老年人高钾血症：(血钾>6.0 mmol/L)

　　2.1.使用钾对抗剂：10%葡萄糖酸钙或5%的氯化钙10～20ml静脉注射。但使用洋地黄制剂者，使用钙剂应特别小心。

　　2.2.促进血钾向细胞内转移：

　　2.2.1.5%碳酸氢钠lOOml，快速静脉推注，必要时，15分钟后重复，尤其适用于合并酸中毒者。

　　2.2.2.50%葡萄糖液50 ml+胰岛素5U，快速静脉推注，或1O%葡萄糖液100 ml+胰岛素10U，快速静脉滴注。

　　2.2.3.生理盐水加小剂量胰岛素静脉滴注，适用于糖尿病酮症醢中毒合并高钾者，但治疗过程中，应特别注意血糖水平和发生低钾。

　　2.2.4.10%葡萄糖液1000 ml+4%碳酸氢钠200 ml+胰岛素25U静脉滴注，前30分钟滴注300～400 ml，其余部分在2～3小时内滴完，适用于血容量较低而排尿功能正常者，但心功能不全者慎用。

　　2.3.促进钾排泄：

　　2.3.1.排钾利尿剂的应用，促进尿钾的排泄。

　　2.3.2.聚苯乙烯磺酸钠40g，分次口服，或20%山梨醇200ml口服，每4小时1次，或50g聚苯乙烯磺酸钠和50g山梨醇加入20%葡萄糖溶液200ml中保留灌肠，以促进肠道排钾。

　　2.3.3.血液透析，适用于上述治疗无效的严重高钾血症。

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