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慢性粒-单核细胞白血病的诊断

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　　慢性粒-单核细胞白血病的诊断与鉴别诊断

　　WHO诊断标准如下。

　　1.PB持久单核细胞增多>1×10^9/L，>0.1(10%)：

　　2.无Ph染色体和BCR—ABL融合基因，无PDGFRA、PDG—FRB、FGFRl重排：

　　3.PB和BM原始细胞(原粒、原单和幼单核细胞)<20%：

　　4.髓系细胞≥1系有病态造血现象：

　　5.PB和BM原始细胞：

　　分别<0.05(5%)和<0.10(10%)为CMML-1;PB原始细胞0.05～0.19(5%～19%)或BM原始细胞0.10～0.1 9(10%～19%)或PB和BM原始细胞1.5×10^9/L并有嗜酸性粒细胞脱颗粒引起的并发症，则可诊断为CMML-1Eo或CMML-2Eo。

　　6.主要与aCML和CML相鉴别：

　　i(17q)综合征临床与血液学酷似CMML，但有i(17q)可资鉴别。

　　对CMML有EO增高者应查PDGFRA、PDGFRB或FGFRl重排，如阳性可诊为PDGFRA+-CMML等。

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