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哮喘 (哮喘)

哮喘的症状

  哮喘发作期间,呼吸困难可较为严重,使患者产生焦虑感。发作极为严重的患者仅能说出数个单词,就必须停止讲话,进行呼吸。症状时轻时重,随时间变化而变化,所有哮喘患者的症状都随时间推移而发生变化和波动。

  1.发作条件:起病或急或缓,婴幼儿发病前往往有1~2日上呼吸道感染,与一般支气管炎类似。其他起病较急,且多在夜间。症状不很严重的哮喘患者,常表现为运动时或进入吸烟环境时出现胸闷和咳嗽,有些患者可在病毒感染后,出现长达数月的喘鸣或咳嗽。

  2.咳嗽:有时咳嗽可作为哮喘患者的唯一症状出现,而还有许多患者可以出现呼吸困难和喘鸣,但没有同时出现明显的胸闷、咳嗽或咳痰。在慢性哮喘患者,夜间可以没有其他症状,而仅出现咳嗽症状,这也提示病情尚未得到完全控制。

  2.体征:在无症状期,肺功能的检查结果可以是正常的。在哮喘严重发作时,有些患者表现为语不能成句,胸廓过度扩张,并且常常不能平卧,大汗淋漓,这些也是重症哮喘患者的常见表现,还有些重症患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息,类似COPD患者的表现。

  4.哮喘发作的变应原:由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻及干、湿哕音,并伴发热、外周血白细胞总数增多等现象。若为吸入变应原引起者,多先有鼻痒、流清涕、打喷嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外,常有口唇及面部水肿、呕吐、腹痛、腹泻及皮疹等,多于进食后数分钟出现。

  5.发作间歇期:对于长达数周或数月没有出现任何哮喘症状的患者,可称为间歇发作的哮喘患者,对于哮喘症状没有得到完全控制或每隔数日就会出现哮喘症状的患者,称为持续发作的哮喘患者。

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