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慢性中性粒细胞白血病的诊断

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　　1.慢性中性粒细胞白血病的诊断：

　　慢性中性粒细胞白血病的WHO诊断标准

　　1.1.肝、脾大。

　　1.2.外周血白细胞增高≥25×10^9/L　，杆状核和分叶核>0.80(80%)。幼稚细胞<0.10(10%)，原粒细胞<0.01(1%)，单核细胞绝对值<1×10^9/L　。

　　1.3.骨髓活检：细胞增生，中性粒细胞为主，原粒细胞<0.05(5%)，粒系成熟正常，无病态造血。

　　1.4.无中性粒细胞增高的原因。

　　1.5.Ph/BCR—ABL阴性。

　　1.6.无其他CMPD。

　　1.7.无MD/MPD。

　　2.慢性中性粒细胞白血病的鉴别：

　　2.1.与类白血病反应鉴别，后者有以下特点

　　2.1.1.有引起类白血病反应的病因。

　　2.1.2.有基础疾病的临床表现。

　　2.1.3.基础疾病控制后，可消失。

　　2.2.慢性中性粒细胞白血病与CML鉴别，后者有以下特点

　　2.2.1.脾明显肿大。

　　2.2.2.外周血白细胞增高常>100×10^9/L　，幼稚细胞，嗜碱、嗜酸性粒细胞增多。

　　2.2.3.NAP积分减低。

　　2.2.4.Ph/BCR-ABL阳性。

　　2.3.慢性中性粒细胞白血病与CMML鉴别，后者有以下特点

　　2.3.1.外周血单核细胞>0.1(10%)，绝对值>l×10^9/L　。

　　2.3.2.病态造血明显。

　　2.3.3.骨髓增生。原粒细胞增多<0.20(20%)。

　　2.3.4.Ph/BCR-ABL阴性。

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