输血相关性急性肺损伤病因_输血相关性急性肺损伤是什么原因引起_输血相关性急性肺损伤有哪些原因

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输血相关性急性肺损伤的病因

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　　1.输血相关性急性肺损伤的病因输全血、新鲜冻血浆、成分输血(压缩红细胞、白细胞悬液、血小板悬液、冷沉淀等)。

　　2.输血相关性急性肺损伤的病理尸检肺充血、坚实而沉重。显微镜下肺泡有弥散性损伤，表现为水肿、出血、透明膜形成。肺泡和小气道中有大量白细胞渗出，肺间质和肺泡内明显水肿。与呼吸窘迫综合征病理所见相似，如患者于TRALI后数日死亡者则可有支气管肺炎改变。

　　3.输血相关性急性肺损伤的发病机制有两种假说。其一为抗体学说，认为输入的血液成分中含有抗HLA—I类抗原的抗体和抗粒细胞抗体或抗HLA-Ⅱ类抗原的抗体引起。TRALI。其二为“两次打击”假说，第一次打击是患者原先的病理状态(如感染、细胞因子释放、近期外科手术、创伤、血液系统恶性肿瘤或大量输血)，引起肺微血管内皮细胞及外周血单个核细胞活化，进而白细胞在肺组织聚集和滞留。第二次打击是输入库存血含有溶血磷脂胆碱等脂类的生物活性物质，激活肺组织聚集的白细胞，后者引发肺微血管内皮细胞损伤，形成TRALI。可溶性CD40配体(sCD40L)随血液储存而积聚增高可激活黏附的粒细胞，引起肺微血管内皮损伤发生TRALI。

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