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自身免疫性溶血性贫血是由免疫力异常导致的红细胞破坏增多,主要是通过临床表现、血常规检查、骨髓细胞学检查、抗人球蛋白试验、血生化检查等方法诊断。建议患者前往医院就诊,通过相关的检查明确诊断,并根据检查结果,采取针对性的治疗措施。 1、临床表现:自身免疫性溶血性贫血的患者会出现典型症状,比如气短、乏力、头晕、食欲不振、皮肤发黄等。 2、血常规检查:患者血液中的白细胞、红细胞等计数均在正常范围内,但存在溶血的情况。 3、骨髓细胞学检查:患者骨髓中的造血组织出现异常增生时,可以初步判断为自身免疫性溶血性贫血。 4、抗人球蛋白试验:通过此方法可初步诊断自身免疫性溶血性贫血,阳性结果说明是温抗体型自身免疫性溶血性贫血,阴性结果通常是冷抗体型自身免疫性溶血性贫血。 5、血生化检查:可见血清总胆红素升高、乳酸脱氢酶升高、急性溶血时结合蛋白降低,这些指标均为非特异性。 患者需要在医生的指导下规范治疗,同时要保持心情愉悦,规律饮食,保证充足的营养。
温抗体和冷抗体溶血一般是指温抗体型自身免疫性溶血性贫血和冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,其区别有症状不同、病因不同、疾病诊断不同、发病机制不同、好发年龄不同等。 1、症状不同:温抗体型自身免疫性溶血性贫血伴有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻等。冷抗体型自身免疫性溶血性贫血通常伴有面色苍白,在寒冷环境中鼻尖、耳廓、手指会出现发绀症。 2、病因不同:温抗体型自身免疫性溶血性贫血主要是淋巴增殖性疾病、自身免疫性疾病等引起。冷抗体型自身免疫性溶血性贫血主要是淋巴增殖性疾病和感染性疾病引起。 3、疾病诊断不同:温抗体型自身免疫性溶血性贫血主要通过是否有血管外溶血性贫血的证据、是否有其他溶血性疾病的证据、Coombs试验是否阳性等为主。冷抗体型自身免疫性溶血性贫血通过冷型自身红细胞抗体检测阳性、直接Coombs试验阳性等确诊。 4、发病机制不同:温抗体型自身免疫性溶血性贫血主要是红细胞膜上因吸附IgG而被致敏。冷抗体型自身免疫性溶血性贫血主要是病毒感染激活多克隆B细胞或化学物与红细胞膜相结合,改变其抗原性等均可能导致自身抗体的产生。 5、好发年龄不同:温抗体型自身免疫性溶血性贫血好发年龄多为40岁以上。冷抗体型自身免疫性溶血性贫血好发年龄多在70岁左右。 温抗体型自身免疫性溶血性贫血和冷抗体型自身免疫性溶血性贫血属于不同的疾病,当身体出现不适症状时,应立即就医。
温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血,IgG是引起该贫血的主抗体。本病根据病因可分为原发性和继发性两种。临床上,原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血以女性为主,除贫血和溶血外,一般无其他特殊症状;继发性者常伴有原发病的临床表现,其原发病多为慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、感染以及药物(止痛退热片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降压药等)、妊娠等引起。
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