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先天性白血病的诊断

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　　1.诊断检查：诊断标准：

　　1.1.血和骨髓中出现大量髓系或淋巴系未分化细胞或幼稚细胞;

　　1.2.非造血器官有相应细胞浸润;

　　1.3.可除外引起类白血病反应的因素。

　　2.鉴别诊断：新生儿期有多种疾病可与之混淆，需注意与以下疾病鉴别。

　　2.1.伴Down综合征的骨髓增生症(暂时性白血病样反应)：临床及血液学上与先天性白血病难以区分，外周血原粒可达0. 95，骨髓象原粒0.1~0. 60°但几周～数月内可恢复正常。尸检尤白血病证据，体外骨髓CFU-GM集落正常.染色体为21-三体嵌合体。

　　2.2.类白血病反应：先天性感染如梅毒、巨细胞包涵体病、风疹及弓形虫病，新生儿细菌感染及新生儿溶血性疾病等可星类白血病反应。

　　2.3.神经母细胞瘤：可有肝大，皮下结节及骨髓受累似先天性白血病。但原发部位肿瘤、尿中VMA增加及骨髓涂片可找到神经母细胞瘤细胞可资区别。

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