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先天性白血病 (先天性白血病,白血病)

先天性白血病的诊断

  1.诊断检查:诊断标准:

  1.1.血和骨髓中出现大量髓系或淋巴系未分化细胞或幼稚细胞;

  1.2.非造血器官有相应细胞浸润;

  1.3.可除外引起类白血病反应的因素。

  2.鉴别诊断:新生儿期有多种疾病可与之混淆,需注意与以下疾病鉴别。

  2.1.伴Down综合征的骨髓增生症(暂时性白血病样反应):临床及血液学上与先天性白血病难以区分,外周血原粒可达0. 95,骨髓象原粒0.1~0. 60°但几周~数月内可恢复正常。尸检尤白血病证据,体外骨髓CFU-GM集落正常.染色体为21-三体嵌合体。

  2.2.类白血病反应:先天性感染如梅毒、巨细胞包涵体病、风疹及弓形虫病,新生儿细菌感染及新生儿溶血性疾病等可星类白血病反应。

  2.3.神经母细胞瘤:可有肝大,皮下结节及骨髓受累似先天性白血病。但原发部位肿瘤、尿中VMA增加及骨髓涂片可找到神经母细胞瘤细胞可资区别。

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