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先天性红细胞生成异常性贫血 (先天性红细胞生成异常性贫血,红细胞,贫血)

先天性红细胞生成异常性贫血的症状

  1.共同的特征为:

  1.1.高非结合胆红素血症,间歇性或持续性黄疽。

  1.2.胆石症。

  1.3.不等程度贫血,网织红细胞正常。

  1.4.多次输血或由无效红系生成及胃肠道吸收铁增加引致继发性血色病。

  1.5.白细胞和血小板数正常,亦可减低。

  1.6.骨髓象红系增生,铁粒幼细胞增高,但无环状铁粒幼细胞。

  2.各型表现:

  2.1.CDA I型

  2.1.1.手指异常和指甲缺如,手指短缺,第4掌骨多,颅骨双层板增宽,皮肤棕色素沉着、鸽子胸、椎体扁平、睑下垂、耳聋、室间隔缺损、肾畸形,无智力障碍。

  2.1.2.脾大。

  2.2.CDAⅡ型

  2.2.1.亦称酸化血清试验阳性遗传性多核幼红细胞病。

  2.2.2.肝、脾大。

  2.3.CDAⅢ型

  器官肿大极轻或无。

  2.4.变异型

  2.4.1.CDAⅣ型

  出生后发生输血依赖性重度贫血,有的中度贫血,不依赖输血者为CDAⅣb变异型。

  脾大。

  2.4.2.CDAV型

  脾大。

  2.4.3.CDAⅥ型

  轻度黄疽。

  2.4.4.CDAⅦ型

  严重输血依赖性贫血。

  2.4.5.CDA切脾后明显幼红细胞血症

  高胆红素血症。

  中度低色素或正色素性贫血。

  2.4.6.CDA伴血小板减少

  轻度地中海贫血,伴血小板减少。

  2.4.7.还有难治性贫血

  不能归入上述各类CDA中的其他CDA,特别要与MDS鉴别。

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