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先天性红细胞生成异常性贫血 (先天性红细胞生成异常性贫血,红细胞,贫血)

先天性红细胞生成异常性贫血的治疗

  治疗

  1.纠治贫血唯一方法:

  为输浓缩红细胞。Epo对CDA Ⅰ型无效,红系增生明显应加叶酸。

  2.切脾,尤以CDAⅡ为好:

  但需洼童切脾后发生严重感染。切脾均有血小板增高,可致静脉血栓。

  3.α-2a干扰素:

  3Mu,1周2~3次。或pegα干扰素50μg/周。4周可提升Hb,减轻铁负荷。对CDAⅡ/Ⅳ型疗效差。

  4.铁过载应驱铁:

  每4~6周静脉放血 200~300ml,可使铁蛋白和转铁蛋白饱和度正常。

  5.异基因造血干细胞移植:

  6.合并胆结石的需做胆囊切除:

  禁忌服铁剂,应用维生素B12、B4和叶酸无效。

  7.Ⅲ型可试用维生素E:

  使红细胞寿命延长,血清胆红素下降,多数病人不需输血可维持健康水平。

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