小儿持续性低血糖的临床表现:
小儿持续性低血糖可无症状但也可极严重。临床表现无特异性,可涉及多系统表现,生化值与临床间可无明确的相关性,即使在成人亦如此,新生儿表现更含混。临床症状以心动过速,面色苍白,多汗最常见,小婴儿可有发绀,呼吸暂停。严重者休克,脉压增宽,体温不升,心电图示T波低平.ST段压低,Q-T间期延长,或见房性或室性期前搏动。中枢神经系统症状是最应引起注意的。年长儿或成人血糖>2.8mmol/L时虽尚无明显的中枢症状,但某些神经活动的指标,如认知功能的反应时间延长则在血糖3.3mm/L时已可发生,纠正血糖水平后30~60分钟恢复。血糖<2.2mmol/L时,细胞内GS显著减少而产生中枢神经系统症状时称之为“神经葡萄糖缺乏”(neuro-glyoopenia),要幼儿表现为激惹,喂养困难,无力,发绀,甚或抽搐(大发作状或灶性抽搐)乃至昏迷,不及时处理可致死,脑电图示α波减少以δ波活动为主。
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